Эпилепсия при алкоголизме

Эпилепсия при алкоголизме

Алкогольная эпилепсия, лечение, последствия, симптомы и причины

Эпилепсия при алкоголизме

Страдающим от алкогольной зависимости следует иметь в виду, что первый припадок алкогольной эпилепсии никогда не бывает последним, он обязательно случится снова, это лишь вопрос времени.

Эпилепсия у алкоголиков опасна своей хронической сущностью, в результате чего больного беспокоят припадки уже вне зависимости от факта принятия алкоголя.

Подобное явление связано с мозговым патологическим процессом, обостряющимся даже без воздействия алкоголя.

{adselite}

Причины алкогольной эпилепсии

Эпилептические припадки на фоне алкоголизма отнюдь не являются редким явлением. Подобное осложнение объясняется пагубным влиянием алкогольных токсинов на нервносистемную деятельность.

В основе патологии лежит психический фактор, поэтому впоследствии припадки возникают на фоне запоя, причем алкоголику необязательно быть в подпитии, подобное может случиться и с абсолютно трезвым человеком.

[attention type=yellow]

Хотя сначала эпилептические приступы возникают после употребления спиртного, а уже после хронизации патологического процесса они начинают появляться и в периоды трезвости.

[/attention]

Алкоголизм хронического характера приводит к непредсказуемым реакциям организма, вследствие чего у алкоголезависимых появляются признаки слабоумия, провалы памяти, психозы, параличи алкогольного происхождения, белая горячка, бред шизофреника, галлюцинации. Эпилепсия после алкоголя тоже относится к ряду ответных органических реакций нервной системы на отравление этанолом. Провоцирующими факторами припадков могут быть следующие состояния:

  • атеросклеротические сосудистые поражения;
  • наличие инфекций вроде энцефалита или менингита;
  • травмы или удары головы;
  • расстройство внутричерепного кровообращения;
  • наследственная предрасположенность;
  • мозговые новообразования.

Хотя алкогольная эпилепсия в первый раз возникает преимущественно из-за длительного отравления организма (особенно головного мозга) алкогольными продуктами, особенно когда алкоголики употребляют суррогаты или денатурат, богатые токсическими примесями и сивушными маслами.

Симптомы и отличительные особенности эпилепсии

Определить наличие алкогольной эпилепсии можно, даже не видя самого приступа, по поведению алкоголика.

Он становится нервным и чересчур возбужденным, его часто посещают беспричинные вспышки ярости, мучают проблемы со сном и возникает бессвязность речи.

Эпилептический припадок алкогольного происхождения во многом схож с традиционной эпилепсией. Для самого припадка характерны такие признаки алкогольной эпилепсии:

  1. больной впадает в бессознательное состояние;
  2. его начинают беспокоить мышечные судороги;
  3. кожные покровы его лица становятся мертвенно-бледного оттенка, а вокруг рта начинает проступать синева;
  4. глаза закатываются;
  5. изо рта начинает выделяться пена;
  6. появляются рвотные массы;
  7. утрачивается самоконтроль над движениями.

Пациент начинает изгибаться в неестественной позе с запрокинутой головой. Если припадок застал врасплох, то при падении алкоголик может нанести себе травмы, существует высокий риск прикусывания или даже заглатывания языка. При прослушивании дыхания отчетливо слышно хрипение.

Когда припадок отступает, на больного накатывает подавленно-усталое состояние, отчего он погружается в сон. Некоторые клинические случаи сопровождались галлюциногенной симптоматикой с кошмарными видениями.

Подобный признак отличает припадок алкогольного происхождения от обычного эпилептического приступа.

Помимо этого, отличительной чертой алкогольной эпилепсии является возможное возникновение припадков после выхода из запоя. Уже после припадка могут интенсивнее проявляться расстройства сна, ужасные галлюцинации, признаки белой горячки.

Каждый приступ алкогольной эпилепсии весьма опасен для алкоголика – при падении он может травмироваться, а будучи без сознания – подавиться и захлебнуться рвотными массами.

При отсутствии помощи эпилептический приступ может закончиться смертью больного.

Психологические изменения

Возникновение эпилепсии алкогольного происхождения указывает на наличие опасных мозговых повреждений и развитие энцефалопатии. Не менее страшны изменения, происходящие под воздействием припадков в психике алкоголика. А употребление алкоголя при эпилепсии только усугубляет состояние. Больной становится безвольным и легкомысленным, раздражительным и вспыльчивым.

На фоне припадков у алкоголика интенсивно ухудшается память, пропадает интерес к окружающему, он начинает рассуждать поверхностно и ограниченно, утрачивает профессиональные навыки. Таких людей можно распознать по драчливому нраву, склочности и скандальности не только в домашнем кругу, но и в местах общественного пользования.

При абстинентном синдроме они агрессивны и грубы, проявляют злобное отношение к окружающим.

Также у алкогольных эпилептиков наблюдается склонность к депрессиям и суицидальные наклонности.

Сначала высказывания о суицидальных увечьях звучат просто на публику, но со временем может случиться, что больной их действительно реализует.

Семейные скандалы, проблемы с работой и со здоровьем, обусловленные постоянными запоями, приводят к угнетению психики и мыслям о бесполезности своего существования.

[attention type=red]

Чаще эпилепсия после алкоголя возникает у 27-45-летних людей, имеющих стаж алкоголизма порядка 7-10 лет, но возможно развитие патологии и после регулярного двухлетнего пьянства.

[/attention]

Частота возникновения припадков обуславливается органическими особенностями, поэтому невозможно сказать наверняка, когда у пациента будет следующий приступ и сколько их произойдет до хронизации патологического процесса.

У одних такое состояние наблюдается во время каждого запоя, а другие страдают от припадков гораздо реже.

Неотложная помощь при эпилепсии

Эпилептический припадок возникает внезапно, но у больного перед этим могут появиться зрительные расстройства, ощущение тепла либо холода, галлюцинации, жажда или сильный голод и пр. Затем пациент впадает в бессознательное состояние, вскрикивает и падает. Специалисты объясняют природу вскрика сокращением грудных мышц и спазмом гортани.

Первая помощь в подобной ситуации заключается в том, чтобы:

  • уложить больного на мягкую поверхность, дабы избежать травм и ушибов во время судорожных движений;
  • необходимо убрать от него опасные предметы, способные нанести увечья;
  • особенно важно уберечь от ударов голову больного, ее нужно расположить на боку, чтобы избежать западания языка или захлебывания слюной и рвотой;
  • при появлении рвоты набок следует уложить тело;
  • обычно судорожные сокращения самостоятельно проходят через пару минут, после припадка больному необходим отдых и сон.

Если вся симптоматика алкогольной эпилепсии прошла через 5 минут, то больной не нуждается в каких-либо медицинских мероприятиях. Если же после припадка наступает следующий, и его длительность занимает более 5 минут, то больному необходима реанимация, и надо вызвать скорую.

Как лечить алкогольную эпилепсию

Если у алкоголезависимого человека единожды возник эпилептический припадок, то ему необходимо посетить специалиста. К какому врачу обратиться в подобной ситуации? Эпилептическими состояниями занимается невропатолог или эпилептолог.

К счастью, эпилепсия алкогольного происхождения не относится к фатальным патологиям, поэтому родным алкоголика не стоит ломать голову о том, лечится ли она. Алкогольная эпилепсия поддается лечению.

А если зависимый от спиртного человек после первого припадка откажется от употребления алкоголя, то вероятность повторных приступов эпилепсии приближается к нулю.

Если же пьющий человек игнорирует припадки и продолжает злоупотреблять, то приступы станут напоминать о себе все чаще, а патологический процесс перейдет в хроническое течение.

К тому времени в мозге произойдут необратимые изменения, устранить которые отказом от алкоголя уже не удастся. Отказ от спиртного является основным, но не единственным условием успешной терапии, необходимо еще и медикаментозное вмешательство.

Если же пациент будет продолжать безудержное пьянство, то никакое лечение не поможет устранить эпилепсию.

Медикаментозная терапия основывается на приеме препаратов противосудорожного действия:

  1. Фенобарбитал;
  2. Гексамидин;
  3. Лекарственные средства, основным действующим веществом которых является вальпроат натрия (Ацедипрол и др.);
  4. Клоназепам;
  5. Бензобамил.

Некоторые препараты способствуют избавлению от страха и тревожности, благотворно сказываясь на психоэмоциональном фоне пациента. После окончания курса терапии пациенту жизненно необходимо навсегда отказаться от алкогольных напитков, а в дальнейшем придется периодически проходить обследование. Первый год после лечения таким пациентам запрещаются высотные работы и вождение автотранспорта.

Последствия алкогольной эпилепсии

Помимо возможных травм вследствие падения и судорог алкогольная эпилепсия может привести к необратимым изменениям психического состояния больного.

Если не лечить подобное состояние, то припадки вызовут мозговые поражения, которые характеризуются некротическими процессами на некоторых зонах головного мозга.

Такие некротические очаги становятся причиной нарушений мыслительных процессов и личности в целом.

В ряде случаев приступы происходят друг за другом, прерываясь на несколько минут. Подобное явление в неврологической практике именуется эпилептическим статусом. Такое последствие алкогольной эпилепсии считается смертельно опасным, поскольку может вызвать остановку дыхания или сердца, мозговую отечность и даже коматозное состояние.

Как предотвратить алкогольную эпилепсию

Диагностика алкогольной эпилепсии носит дифференциальный характер. Определить алкогольное происхождение припадков можно по преобладанию тонических судорожных сокращений, сопровождающихся продолжительным мышечным напряжением, которые возникают преимущественно в состоянии похмельного синдрома.

Кроме того, в пользу алкогольной эпилепсии говорит тот факт, что у пациента отсутствовали подобные припадки до развития алкоголизма. Нередко о развитии подобной эпилептической формы говорят расстройства сна, разговоры, хождение или резкие вздрагивания во сне.

[attention type=green]

Если говорить об аппаратной диагностике, то подтвердить развитие алкогольной эпилепсии могут исследования вроде ЭЭГ, КТ и МРТ.

[/attention]

Для тех, кого волнует вопрос, как избежать развития алкогольных эпилептических припадков, самым правильным будет отказаться от употребления спиртного сразу после первого припадка.

Передается ли по наследству алкогольная эпилепсия

По утверждениям специалистов, алкогольная эпилепсия по наследству не передается, хотя традиционная эпилептическая болезнь является наследственно обусловленной. Но не стоит расслабляться, поскольку по наследству вполне может передастся алкоголизм.

Причем у детей, чьи родители являются алкоголиками, подобная зависимость разовьется гораздо быстрее и более серьезней.

Поэтому, чтобы уберечь детей от подобной напасти, следует, прежде всего, самим отказаться от спиртного и навсегда побороть подобную зависимость.

Источник: http://EuropaClinic.ru/alkogol-i-zdorove/epilepsiya-pri-alkogolizme.html

Алкогольная эпилепсия – симптомы перед приступом, причины и какие последствия

Эпилепсия при алкоголизме

Эпилептический синдром – заболевание, возникающее из-за нейронов в коре головного мозга, способных генерировать чрезмерное количество электричества. Подобные всплески и порождают эпиприступы, которые возникают в любом возрасте у генетически предрасположенных к этому людей.

В случае предрасположенности, надо разобраться в том, что такое алкогольная (винная, пьяная, алко) эпилепсия, в причинах ее возникновения у взрослых людей, симптомах, проявляющихся перед приступами, последствиями для мозга и способами лечения.

Близким людям необходимо знать, как предотвратить приступ эпилепсии у алкоголиков после пьянки или полноценного запоя при поставленном диагнозе «алкоголизм»

Частое употребление алкогольных напитков приводит к постепенному отмиранию нейронов в коре головного мозга, что может спровоцировать развитие болезней, к которым генетически предрасположен человек.

На почве алкоголизма может быть фокальная (пьяная, посталкогольная) эпилепсия, развивающаяся от воздействия алкоголя на клетки мозга, можно ли выявить симптомы и что с ней делать после приступа, возможно ли вылечиться, в каждом конкретном случае решается врачом индивидуально.

Дополнительными причинами развития эпилепсии у алкоголиков служат:

  • распитие напитков на основе спирта низкого качества – технический, вредные примеси других веществ;
  • генетическая наследственная предрасположенность;
  • травмы головного мозга различной степени тяжести в анамнезе;
  • перенесенные инфекционные заболевания, влиявшие на работу мозга (энцефалит, менингит и др.);
  • единичные слабые эпиприступы, возникающие здоровом периоде жизни человека, но не привлекающие внимания и не послужившие поводом к постановке диагноза.

Заболеть может даже человек, не зависящий от алкоголя, но имеющий предпосылки и склонность к изредка проводимым пьянкам.

При генетической предрасположенности врачи советуют полностью отказаться от спиртосодержащих напитков, придерживаться кетодиеты.

Характеристика синдрома эпилепсии на фоне алкогольного опьянения или при интоксикации, выявление сопутствующих ее приступам симптомов, поможет в лечении.

Развитие болезни характерно как для глубоких алкоголиков, так и для людей, привыкших регулярно выпивать небольшое количество вина. Поэтому болезнь также называют винной, похмельной или алкоголической эпилепсией.

Приступы способны развиваться как в состоянии опьянения, так и на следующий день, или через несколько дней, после того как человек бросил пить. Такое явление связано с постепенным отмиранием клеток мозга.

Кроме мышечных судорог, на припадке эпилепсии при алкоголизме возможны симптомы:

  • слабость во всем теле;
  • тошнота;
  • кружится голова;
  • закатываются глаза;
  • головная боль;
  • хриплое дыхание;
  • спазм в области грудной клетки;
  • повышенное выделение слюны;
  • бледнеет кожа вокруг рта;
  • синеют губы;
  • обморок;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • о начале припадка говорит пронзительный стон, крик, когда из-за спазма дыхательной мускулатуры из легких выходит воздух через ые связки.

После появления описанных предсимптомов начинается припадок. Вследствие сильных судорог человек изгибается назад, мышечный спазм приводит к запрокидыванию головы, языка.

Последствия после припадка эпилепсии при алкоголизме, особенно, если он возник от алкоголя, ожидаются любой тяжести, включая смерть, при отсутствии лечения. В зависимости от степени поражения мозга, мышечные спазмы распространятся на все тело или отдельные его части.

После окончания припадка, человек постепенно приходит в себя, испытывая нестерпимую боль в мышцах. Это затрудняет его передвижение иногда на 2-3 дня. Сразу после обретения сознания, человек засыпает на 1-2 часа.

Повторение припадков возможно в короткий промежуток времени, если не предприняты профилактические меры. Часто это становится причиной смерти тех, кто впервые сталкивается с пьяной эпилепсией или с похмельной и не знает что нужно делать.

Встречаются последующие нарушения сна, сопровождающиеся:

  • ознобом;
  • повышением температуры;
  • ранним просыпанием;
  • приступом белой горячки;
  • эмоционально окрашенными галлюцинациями.

Нередко последствия эпилепсии, проявившейся на фоне алкоголизма, – это приступы, случающиеся после длительного запоя, сильной пьянки, предотвратить которые невозможно.

Почувствовать приход болезни возможно при таком диагнозе заранее по предвестникам:

  • потеря аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • снижения внимания.

После нескольких припадков развиваются постоянные признаки, избавиться от которых не поможет лечение:

  • повышенная агрессия;
  • заторможенность;
  • невнятная речь;
  • проблемы с координацией движений;
  • нарушения мимики лица.

После того, как мы разобрались, что такое проявления алкогольной эпилепсии, стоит понять, какие у нее могут быть последствия, если это не лечить, ничего не делать, возможно ли стать после нее нормальным при наличии необходимой диагностики и терапии.

Эпилептический синдром сам по себе опасен для жизни. Особенно, когда припадки продолжительные, возникают во время опьянения. Однако долговременные осложнения, затрагивающие все жизненно важные системы и органы, также важно учитывать.

Опасность патологии

К числу распространенных осложнений относят:

  • Смерть вследствие удушья.
  • Летальный исход по причине захлебывания чрезмерно выделяемой слюной или рвотными массами.
  • Повышенная раздражительность, склонность к агрессии.
  • Травмы, полученные во время припадка. Расторможенное состояние, не позволяющее вовремя почувствовать наступление болезни, мышечные спазмы и потеря сознания приводят к тому, что человек бьется в судорогах, не обращая внимания на боль, причиняемый телу вред.
  • Исчезает сила воли.
  • Потеря остроты ума. Человек с каждым днем мыслит проще и проще. Спустя короткое время он не в состоянии осознать простейшие понятия, выполнить простую работу, следовать инструкциям.
  • Память ухудшается. В тяжелых случаях алкоголик легко забывает даже базовую личную информацию.
  • Ослабление зрения.
  • Развитие депрессии, суицидального синдрома.
  • Приступы острого панкреатита, от которого умирает до 50% всех эпилептиков-алкоголиков.
  • Страдает работа сердечно-сосудистой системы. Даже у молодых людей, приверженных выпивке, уже в 30 лет наблюдается гипертоническая болезнь, нарушения работы миокарда. Постепенно сердечная мышца гипертрофируется, перерождается. Мышечные ткани замещаются жировыми. Формируется сердечная недостаточность.
  • Нарушение работы печени, так как ей приходится быть барьером, разрушающим большую часть этилового спирта, страдать от недостатка кислорода во время припадков, перерабатывать вещества, содержащиеся в противосудорожных препаратах. Последствием токсического воздействия становится алкогольный гепатит, который затем перерождается в цирроз печени.
  • Гипоксия.
  • Разрушение социальных связей.

Сложность заключается в том, чтоб заставить человека признать наличие проблемы, обратиться за помощью к врачам, бросить пить, регулярно принимать лекарства и соблюдать диету.

В большинстве своем алкоголики не склонны верить в наличие у них проблем, реального заболевания. Они могут обследоваться от эпилепсии, но не верят, что приступы на фоне алкоголя, не понимают причин возникновения, симптоматики, возможных последствий, не принимают нужного лечения. Потому что не помнят припадка и предвестников к нему.

Нет анализов, позволяющих выявить развитие эпилептического синдрома из-за алкоголя. Поэтому врачи внимательно изучают анамнез, симптомы, результаты инструментальных исследований и ставят диагноз, основываясь на них.

Медик не скажет точно, что именно стало толчком к припадку, но поможет установить степень развития эпиочагов в мозгу, тяжесть состояния больного на момент обращения.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови, мочи, кала;
  • МРТ;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную томографию.

В случае выявления нестандартной активности нейронов, локализации поражения, человеку подбирается комплексная терапия.

Чтобы предупредить приступ, избежать их при алкогольной эпилепсии после проявления ее симптомов и признаков при запое, надо знать о причинах и понять, как лечить заболевание у взрослых мужчин и женщин, иначе наступит смерть.

Чтобы разобраться, как избежать приступов при запое, лечить ли алкогольную эпилепсию и как избавиться от нее после пьянки, вылечить полностью в срок, необходимо провести целый ряд исследований. По итогам которых врач назначает комплексную терапию:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • кетогенная диета;
  • психотерапия;
  • дополнительная социализация;
  • оперативное вмешательство в особо сложных случаях.

Подбор препаратов для алкоголиков идентичен остальным больным. Это противосудорожные и сосудосуживающие лекарства.

Прописывает их медик, исходя из индивидуального состояния организма, проявившейся реакции на таблетки. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно для жизни пациента.

Список использованной литературы

Источник: https://newneuro.ru/alkogolnaya-epilepsiya/

Причины и профилактика алкогольной эпилепсии

Эпилепсия при алкоголизме

Злоупотребление алкоголем и/или запой (дипсомания) более чем в 10-30% случаев приводят к появлению судорожных приступов. Клинический синдром получил следующие названия:

  • алкогольная эпилепсия;
  • эпилептиформный синдром при алкоголизме;
  • алкоголь-эпилепсия.

Частота судорожных припадков при алкоголизме, по данным отечественной и зарубежной литературы, колеблется среди населения в широких пределах — от 0,68 до 46%, составляя в среднем 7-10%.

Исследования последних десятилетий показали, что судорожные припадки отмечаются у 20% больных алкоголизмом; при этом у перенесших белую горячку — в 41,9%, а при непсихотическом алкоголизме — в 12,3% случаев. Частота пароксизмов колеблется от 1 до 4 раз в году у одного больного.

Удельный вес больных с повторными и серийными припадками варьируются у разных авторов от 2% до 14,2%, и даже до 70%.

[attention type=yellow]

Развитие осложнения связывают с длительным токсическим влиянием этанола на центральную нервную систему (ЦНС). Доминирует психическая деградация в рамках обычного течения зависимости. Ведущая особенность такой эпилепсии – формирование к концу II или началу III стадии алкоголизма.

[/attention]

Около 60% неотложных госпитализаций по причине тяжелых судорог связаны с абстиненцией («ломкой»).

Вероятность появления эпилептиформного синдрома повышается при наличии таких факторов риска:

  • Генетическая предрасположенность – психоневрологические заболевания у ближайших родственников.
  • Черепно-мозговые травмы, полученные при падении в состоянии опьянения или в драках.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Начало алкоголизации в молодом возрасте.
  • Низкое качество спиртосодержащих напитков, которые также имеют в составе другие токсические примеси.
  • Обострение сопутствующих заболеваний или осложнений алкоголизма, например, печеночной энцефалопатии при циррозе печени.
  • Накопление в абстинентном состоянии продуктов распада этанола и их повреждающее воздействие.
  • Длительное употребление других психотропных средств не по медицинским показаниям.
  • Сопутствующая наркозависимость.

Возможно сочетание отдельно существующей эпилепсии (травматическая, генуинная), на фоне которой развивается пристрастие к спиртным напиткам. Злоупотребление этанолом приводит к утяжелению симптоматики основного заболевания. При этом припадки случаются даже в период трезвости, а прием алкоголя, особенно во время запоев, вызывает серийные (большие) приступы, вплоть до эпистатуса.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Первые признаки судорожных расстройств могут возникнуть на любой стадии зависимости, но чаще ближе ко 2-3-й. Средний возраст таких больных – 30-45 лет. Но все же время появления и само наличие эпиприступов определяется конкретными клиническим случаем, индивидуальными особенностями человека.

Единое представление о клинике эпилептиформных нарушений отсутствует. И.Н. Пятницкая рассматривает припадки только в рамках синдрома отмены. Зарубежные наркологи считают, что нужно также учитывать судорожные приступы, возникающие в период непосредственного опьянения или делирии (тяжелый психоз).

Изменения личности по эпилептическому типу, встречающиеся при других видах эпилепсии, для алкогольной эпилепсии не типичны, однако усугубляется уже имеющаяся деградация личности -больной человек становится озлобленным, придирчивым, теряет морально-этические качества, снижается внимание и память.

Частота припадков обычно не превышает 1 -3 раза в год. Наличие судорожных приступов у алкоголиков свидетельствует о наличии алкогольной энцефалопатии в 100% случаев, при этом изменения головного мозга носят необратимый характер.

К особенностям алкогольной эпилепсии можно отнести и то, что в первые годы болезни в период между судорожными припадками на ЭЭГ могут отсутствовать эпилептические знаки.

Перед приступом

При эпилептическом припадке временно нарушается нормальная работа клеток серого вещества (кора больших полушарий головного мозга) из-за патологически неконтролируемой электрической активности. Заподозрить развивающийся острый эпизод можно по таким признакам:

  • колебания настроения;
  • тревога;
  • страх;
  • негативный настрой;
  • утомляемость;
  • психомоторное возбуждение с бредом;
  • склонность к агрессии;
  • страх;
  • снижение работоспособности;
  • ауры – появление необычных ощущений со стороны органов чувств: странные запахи, зрительно-слуховые иллюзии, непонятные звуки.

Предвестники проявляются по-разному у больных. Симптомы становятся более отчетливыми за несколько дней или часов до манифестации припадка. Нет свойственных для классической эпилепсии сумеречных расстройств или изменений личности, важна непосредственная связь с фактором интоксикации.

Клиника эпилептиформного приступа

Для запоев характерно формирование «больших» судорожных припадков без ауры и предвестников. Приступ алкогольной эпилепсии может включать такие симптомы:

  • потеря сознания – человек внезапно падает;
  • ощущение сведения или стягивания мышц;
  • резкое сжатие челюстей;
  • клонические и/или тонические судороги – неестественная поза тел, конвульсии, самопроизвольное запрокидывание головы;
  • жгучая боль;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • помрачение сознания;
  • потеря памяти;
  • нарушение частоты сердечных сокращений, дыхания;
  • психические симптомы: галлюцинации, бред, иллюзии, эмоциональные расстройства;
  • при абстиненции – типичные проявления «отмены» или «ломки».

Симптоматика чаще появляется резко. Нередко судорожные эпизоды повторяются через небольшие промежутки времени в течение нескольких часов.

Неблагоприятным исходом считается трансформация в эпистатус – приступы следуют подряд более 30 мин, человек между ними не приходит в сознание.

После приступа

После стихания судорог человек медленно приходит в сознание или погружается в сон н 1-3 ч. При легком течении они появляются и заканчиваются внезапно. Если эпилептиформные явления сопутствовали делирию, возможно сохранение психических расстройств до окончания постинтоксикационного периода.

На утро пострадавшие обнаруживают травмы, полученные на фоне конвульсий. Сохраняется ощущение сведения мышц конечностей или боль в них. На выходе из запоя настроение резко снижено, больны слабы и апатичны. На передний план выступают признаки дисфункции внутренних органов, спровоцированные длительной алкоголизацией.

Последствия

Судорожная готовность у алкозависимых сама по себе указывает на энцефалопатию – органическое повреждение мозга вследствие длительного влияния этанола. Встречаются такие последствия:

  • Внезапная смерть.
  • Кома.
  • Аритмия сердца, остановка кровообращения.
  • Нейрогенный отек легких, аспирационная пневмония.
  • Получение тяжелых травм, часто способствующих инвалидизации.
  • Эпистатус вызывает злокачественную гипертермию, электролитные нарушения, гипоксию (кислородное голодание) голоного мозга.
  • Находясь в бессознательном состоянии, пострадавший может захлебнуться рвотными массами. Другая причина асфиксии (удушья) – западение языка.
  • Агрессивное и суицидальное поведение.
  • В быстром темпе нарастают патологические изменения личности, психотические расстройства.
  • Эпилепсия трансформируется в хроническое заболевание, то есть припадки будут повторяться вне зависимости от употребления спиртных напитков даже после многолетнего воздержания. Свидетельствует о необратимости патологических процессов, которые приводят к образованию постоянного очага возбуждения.

Патологические изменения обычно носят необратимый характер, но клинические симптомы могут отличаться в зависимости от области поражения. Сами судороги становятся источником множественных повреждений костно-мышечного аппарата, ЦНС, внутренних органов.

Основная причина смерти – вклинение ствола мозга (там находятся центры дыхания и кровообращения) в большое затылочное отверстие из-за отека тканей.

Профилактика алкогольной эпилепсии состоит в следующих мероприятиях:

  • отказ от спиртного;
  • своевременное лечение зависимости;
  • снижение риска сопутствующих осложнений – контроль артериального давления, сахарного диабета, цирроза печени;
  • поддержание оптимальной массы тела;
  • сбалансированный рацион питания;
  • соблюдение правильного режима сна и бодрствования;
  • физические упражнения, соответствующие возможностям конкретного человека.

Обычно эпилептиформные эпизоды прекращаются, когда больной перестает принимать алкоголь. Для закрепления эффекта необходима комплексная терапия синдрома зависимости с длительной реабилитацией. При хронизации процесса приступы предупреждают, принимая назначенные фармацевтические средства.

Лечение

Алкоголизм приводит к дисфункции всех систем органов. Неврологические осложнения по типу эпилепсии входят в общую структуру заболевания. Каждому пациенту подбирают индивидуальную лечебную программу, соответствующую его состоянию здоровья и возможностям.

На дому

Любой судорожный эпизод может привести к летальному исходу. В домашних условиях оказывают только первую помощь в таком объеме:

  • Еще на этапе предвестников вызвать бригаду СМП («скорая»).
  • Предупредите окружающих, если позволяет время. Достучитесь до соседей.
  • Уберите максимально далеко любые острые, тяжелые или колющие предметы. Также стоит сдвинуть подальше мебель.
  • Откройте окно, чтобы комната хорошо проветривалась.
  • Застелите поверхность пола чем-то мягким, наложите подушек.
  • Снять любые утягивающие элементы одежды: носки, ремни, галстуки.
  • НЕ нужно вставлять в рот никаких твёрдых предметов! Достаточно плотно свернутого полотенца.
  • Оказывающий помощь человек должен удерживать больного на боку, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути.
  • Оберегайте голову, шею от ударов или запрокидывания.
  • Положите подушки или любые мягкие вещи под бьющиеся части тела.

Несмотря на то, что больной не находится в сознании, лучше поддерживать с ним контакт. Категорически запрещено оставлять пострадавшего в одиночестве. По возможности отслеживайте длительность приступов – информация поможет прибывшим врачам быстрее оценить тяжесть состояния.

Специализированная помощь

Все больные с признаками алкогольной эпилепсии подлежат госпитализации в стационар, оборудованной палатой интенсивной терапии или реанимационным отделением. Неотложное лечение состоит из таких направлений:

  • купирование мышечного напряжения, конвульсий – транквилизаторы группы бензодиазепинов;
  • если эффект от бензодиазепинов отсутствует, вводят барбитураты ультракороткого действия под контролем анестезиолога;
  • введение миорелаксантов;
  • перевод пациента на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) по показаниям;
  • детоксикация от алкоголя по схеме;
  • инфузионная терапия – введение глюкозы, электролитов, витаминов в капельницах;
  • симптоматическое лечение абстинентного синдрома и сопутствующих физиологических расстройств.

После устранения угрозы жизни приоритетным остается стабилизация работы внутренних органов. Плановую противосудорожную фармакотерапию подбирают индивидуально, но только в составе комплексного лечения алкогольной зависимости. При этом важен полный отказ от употребления спиртных напитков.

Список литературы

  1. Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В. Судорожный синдром при алкоголизме // Омский психиатрический журнал. 2014. №2 (2).
  2. Кушнир Г. М., Иошина Н. Н. Эпилептические приступы у больных алкоголизмом //Таврический журнал психиатрии. – 2015. – Т. 19. – №. 2 (71).
  3. аксимова Ирина Викторовна, Березовская Марина Альбертовна, Коробицина Татьяна Валерьевна Клинико-психопатологические особенности больных алкоголизмом с судорожным синдромом // Сибирское медицинское обозрение. 2015. №5 (95).
  4. Генералов В.О., Садыков Т.Р. Алкогольная эпилепсия // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2009. №1.
  5. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние). Клинические рекомендации (дата утверждения: 2017).
  6. Steve TA, Gross DW. Alcohol-responsive epilepsia partialis continua. Epileptic Disord.
  7. Samokhvalov AV, Irving H, Mohapatra S, Rehm J. Alcohol consumption, unprovoked seizures, and epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Epilepsia.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/psikhiatriya/prichiny-i-profilaktika-alkogolnoy-epilepsii

Алкогольная эпилепсия: чем опасна, симптомы и лечение

Эпилепсия при алкоголизме

Алкогольная эпилепсия – распространенное осложнение, к которому приводит хронический алкоголизм. Припадки с судорогами или без них являются реакцией нервной системы на отравление спиртом. Сначала они появляются после употребления алкоголя, но с переходом течения болезни в хроническую форму продолжаются и в трезвом состоянии.

Алкогольная эпилепсия – описание

Алкогольная эпилепсия представляет собой тяжелое неврологическое и психическое заболевание, поражающее мозговые структуры и центральную нервную систему. Единственная причина развития этой патологии – длительное токсическое воздействие спиртного на человеческий организм. Чаще всего это происходит в результате распития суррогатного алкоголя, содержащего различные токсические примеси.

Специалисты отмечают, что это состояние является последней стадией алкоголизма. Приступы эпилепсии возникают не только в состоянии опьянения, но и в период трезвости.

[attention type=red]

По данным статистики, это заболевание встречается у 5% взрослых людей, которые в течение длительного времени, 5 и более лет, злоупотребляли спиртными напитками.

[/attention]

Опасность представляют не только сами приступы, но и происходящие при этом заболевании выраженные личностные расстройства.

Классификация

В литературе понятие «алкогольная эпилепсия» используется при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

  • Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
  • Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
  • Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Причины

причина возникновения алкогольной эпилепсии заключается в длительном злоупотреблении спиртными напитками, особенно суррогата.

Эпилептические приступы обусловлены реакцией клеток головного мозга на алкоголь.

Провоцирующими факторами такого состояния, помимо алкогольной абстиненции, могут явиться: сопутствующая тяжелая травма черепа, инсульт в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения.

Однократный прием большой дозы алкоголя неспособен вызвать судороги. За исключением тех случаев, когда некачественное спиртное вызвало острый токсический отек мозга. Приступы алкогольной эпилепсии характерны для людей со стойкой алкогольной зависимостью, когда поражаются внутренние органы и происходят метаболические расстройства.

Механизм развития этой патологии обусловлен комплексным воздействием следующих факторов:

  • резкий отказ от алкоголя после длительного приема;
  • недостаток витамина В1 в результате нарушение обменных процессов в ЖКТ;
  • возбужденное состояние нейронов головного мозга;
  • дефицит поступления калия и магния;
  • прямое повреждение нервной ткани этанолом;
  • непосредственное попадание токсических продуктов к нервным клеткам.

Специалисты выделяют и другие факторы, которые опосредованно влияют на риск возникновения эпилептического припадка при хроническом алкоголизме.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто снижена толерантность глюкозы (о норме глюкозы в крови, можно почитать здесь) в результате нарушения функционирования поджелудочной железы и различных гормональных расстройств.

Впоследствии похмельный период может осложниться развитием субгипогликемического состояния, который и провоцирует эпилептический приступ.

Симптомы

Эпилепсия, спровоцированная алкоголизмом, проявляется изменением поведения пьющего человека. У него наблюдается нервозность, чрезмерное возбуждение, появление беспричинных вспышек ярости, бессвязности речи, нарушения сна.

Эпилептические припадки алкогольной этиологии во многом схожи с традиционными приступами и характеризуются следующими признаками:

  • больные теряют сознание;
  • у них отмечается развитие мышечных судорог;
  • наблюдается побледнение кожных покровов лица и синюшность в области рта;
  • у больных при алкогольных эпилептических припадках закатываются глаза;
  • происходит выделение пены из ротовой полости, рвотных масс;
  • они не могут контролировать свои движения.

Больные изгибаются в неестественной позе, запрокинув голову. При внезапном начале эпилептического приступа у алкоголиков высока вероятность травмирования самих себя, они могут прикусить и даже заглотить собственный язык.

После окончания припадка больные впадают в подавленное состояние и засыпают. В некоторых клинических случаях возникает галлюциногенная симптоматика и кошмарные сновидения. Данные признаки отличают алкогольные эпилептические припадки от традиционных приступов эпилепсии.

Кроме того, отличительная черта эпилепсии у алкоголиков состоит в возможном возникновении приступов после выхода из запоя. После припадка расстройство сна, появление ужасных галлюцинаций и признаков белой горячки могут проявляться еще более интенсивно.

Приступы алкогольной эпилепсии представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни больного: падение может сопровождаться травмами, а рвотные массы, выделяемые у человека, находящегося в бессознательном состоянии, попав в дыхательные пути могут привести к нарушению и остановке дыхания. Неоказание первой помощи больному при эпилептическом приступе может привести к смертельному исходу.

Диагностика

Определяется заболевание на основании осмотра и опроса пациента. Доктор проверяет глазодвигательные и сухожильные рефлексы. Обязательно назначается проведение энцефалографии, по которой легко устанавливается характер патологии.

При алкогольном варианте отсутствуют аномалии, присущие истинной эпилепсии. Пациентам, которые употребляют алкоголь, присущи обычные ритмы нейронов головного мозга. Если при прекращении употреблении спиртосодержащих жидкостей приступы не исчезают, то назначается КТ или МРТ мозга для определения расширения его боковых желудочков.

Лечение

Большинство людей, страдающих пагубным пристрастием к крепким напиткам, считают, что медицинские работники сами не разумеют, как лечить алкогольную эпилепсию, поскольку у них всегда терапия одна – бросить потребление спиртосодержащих жидкостей. Алкоголикам часто сложно отказать от губительной привычки. Поэтому нередко алкогольную эпилепсию излечить не удается.

В действительности, первостепенным условием эффективного коррекционного воздействия является прекращение употребления любых спиртных, хмельных и иных горячительных напитков.

Наличие даже одиночного эпиприпадка в анамнезе – это признак мозгового поражения.

Никакие лекарственные средства добиться устойчивой ремиссии или благоприятного исхода не способны на фоне приема спиртосодержащих напитков.

Залогом успешного лечения является полный отказ от приема спиртных напитков. Для поддержания жизненно важных функций организма таким больным назначают инфузионное введение глюкозы, солевых растворов, также может потребоваться введение диазепама, гексобарбитала и тиопентала. В большинстве случаев больным назначают противосудорожные средства.

Первая помощь при эпилепсии

Приступ алкогольной эпилепсии возникает и проходит сам, прекратить его какими-то внешними воздействиями невозможно. Как уже было сказано ранее, обычно он длится не дольше 3 минут.

Однако если приступ длится долго и не проходит, или если сразу после прекращения приступа начинается новый – нужна неотложная медицинская помощь.

В остальных случаях все, что нужно делать во время приступа эпилепсии – обезопасить больного от возможности причинить себе вред.

[attention type=green]

Нужно следить, чтобы человек во время приступа не упал, потому что при падении есть вероятность удариться головой. Лучше всего аккуратно положить его на пол, подложив под голову что-нибудь мягкое и отодвинув все предметы, о которые он может удариться во время судорог. Сами судорожные движения сдерживать не стоит.

[/attention]

По возможности нужно освободить тело от стесняющий движения одежды, расстегнуть пуговицы на рубашке и ремень.

Чтобы предотвратить западание языка, голову больного нужно повернуть на бок. В рот лучше вставить полотенце или другой предмет, который не позволит зубам сильно сжиматься. Это необходимо, чтобы человек не прикусил себе язык.

Если началась рвота – больного нужно полностью перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После окончания приступа человеку нужно дать прийти в себя и отдохнуть.

Источник: https://narkologpro.ru/alcoholism/alkogolnaya-epilepsiya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: