Что происходит с печенью при употреблении алкоголя

Что происходит с печенью при употреблении алкоголя

Что такое алкогольная болезнь печени, методы диагностики и лечения

Что происходит с печенью при употреблении алкоголя
Дата размещения Карина Тверецкая

52346    Время на чтение: 6 мин.

Под алкогольной болезнью печени врачи подразумевают несколько стадий повреждений органа, объединенных одной причиной — чрезмерным употреблением спиртного. Клинические симптомы могут варьироваться, как и их выраженность: от стертых, латентных форм до тяжелых, с высокой вероятностью неблагоприятного исхода.

Точная распространенность алкогольной болезни печени неизвестна, потому что сами больные склонны недооценивать или скрывать количество употребляемого алкоголя.

По некоторым подсчетам, алкогольная болезнь печени развивается у 60­–100% людей, злоупотребляющих алкоголем (но их не относят к алкоголикам).

В России таких насчитывается около 20% популяции, еще 5% населения страдает алкоголизмом, то есть зависимостью от спиртного1.

Классификация алкогольной болезни печени

Алкогольную болезнь печени делят на три клинико-морфологические стадии, которые, как правило, следуют одна за другой:

  • алкогольный стеатоз печени;
  • алкогольный гепатит;
  • алкогольный цирроз.

В свою очередь, гепатит может быть острым или хроническим, а цирроз делится на три класса в зависимости от изменений в ткани печени на клеточном уровне.

Причины возникновения алкогольной болезни печени Женщины менее устойчивы к токсическому воздействию алкоголя

Алкогольная болезнь печени развивается из-за злоупотребления «горячительными» напитками. Безопасной дозы алкоголя, вопреки расхожему мнению, не существует.

Вероятность неблагоприятного влияния на здоровье увеличивается при ежедневном употреблении более 10 граммов чистого этанола, то есть 25 граммов любого сорокаградусного напитка, 100 граммов сухого вина, содержащего 9–11 объемных процентов алкоголя или 200 граммов пива крепостью до 5 объемных процентов2.

Однозначно гепатотоксичным считается употребление более 20 граммов чистого алкоголя в сутки для женщин и 40–80 граммов (по данным разных авторов) для мужчин3. 

Способствуют развитию алкогольной болезни печени следующие факторы:

  • Пол. У женщин менее активен фермент, перерабатывающий алкоголь, что создаёт условия для токсического повреждения клеток при меньшем количестве выпитого;
  • Генетические особенности, которые определяют активность печеночных ферментов, метаболизирующих этанол. Считается, что риск развития алкогольной болезни печени выше у людей с высоким уровнем активности алкогольдегидрогеназы в сочетании с низкой активностью ацетатдегидрогеназы. Проще говоря, это те, кто может много выпить, не пьянея, но страдает от похмелья после относительно небольших объёмов спиртного;
  • Питание с дефицитом белков и витаминов — они необходимы для полноценного восстановления печеночных клеток;
  • Сопутствующая инфекция (вирусные гепатиты B, C, D, E, F);
  • Необходимость постоянного приема лекарств. Алкоголь усиливает гепатотоксичность препаратов, а они, в свою очередь, стимулируют повреждающее воздействие этанола на печень. Способствовать развитию алкогольной болезни печени могут антибиотики, противогрибковые средства, стероиды, гормональные контрацептивы, средства «от головы и температуры» (нестероидные противовоспалительные препараты), антидепрессанты и другие;
  • Употребление суррогатов алкоголя.

Симптомы алкогольной болезни печени

При алкогольном стеатозе (жировом перерождении печени) у больного, как правило, долго не появляется симптомов. Изменения обычно обнаруживают случайно на УЗИ, которое пациент отправился делать совсем не из-за печени.

По мере прогрессирования алкогольной болезни возникает несколько синдромов (групп симптомов).

Астенический синдром:

  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • головокружение, головная боль;
  • нарушение ритма сна и бодрствования;
  • потеря веса;
  • снижение либидо;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • небольшой субфебрилитет (лёгкое повышение температуры тела).

Диспептический синдром:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль и дискомфорт в правом подреберье.

Холестатический синдром:

Неврологический синдром обычно развивается при остром алкогольном гепатите или на поздних стадиях цирроза, когда печень теряет способность к обезвреживанию нейротоксичных продуктов обмена веществ:

  • сонливость;
  • нарушение сознания;
  • нарушение речи;
  • хлопающий тремор (специфическое дрожание рук);
  • изменение сухожильных рефлексов.

На поздней стадии цирроза печени могут появиться отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), подкожные кровоизлияния и кровотечения из варикозных вен пищевода.

Диагностика алкогольной болезни печени

Диагностика заболевания обычно осложняется тем, что больные склонны сознательно или неосознанно преуменьшать количество потребляемого алкоголя и недооценивать его влияние на здоровье.

Во время осмотра врач может обнаружить характерные «алкогольные стигмы» (одутловатое лицо, атрофия мышц плечевого пояса, яркие сосудистые звездочки, тремор, гинекомастия, атрофия яичек, «мраморность» кожи).

При пальпации может быть выявлена увеличенная болезненная печень.

На УЗИ печени бывают заметны морфологические изменения (стеатоз или цирроз), но это исследование не показывает причин патологии. Аналогичным образом КТ и МРТ позволяют точно определить состояние органа и стадию процесса, но не причину изменений.

[attention type=yellow]

Подтвердить алкогольное происхождение поражения печени позволяет биопсия — забор небольшого количества ткани с помощью специальной иглы для изучения под микроскопом (гистологическое исследование).

[/attention]

Биопсия обнаруживает жировое перерождение, дистрофию и гибель клеток печени, фиброзные изменения, нарушение характерной структуры печеночной ткани.

Исследование крови может выявить макроцитоз — изменение размеров и формы кровяных клеток, вызванное токсическим действием этанола на костный мозг. В биохимических показателях отмечается увеличение уровня АСТ, ГГТП (гамма-глютамилтранспептидаза), прямого билирубина, иммуноглобулинов класса А.

После развития печеночной недостаточности в крови снижается количество тромбоцитов, повышается уровень креатинина, триглицеридов, соединений мочевой кислоты (гиперурикемия) и азотистых продуктов обмена (гипераммониемия).

Лечение алкогольной болезни печени 

Излечение возможно только при полном и окончательном от употребления алкоголя. На начальных стадиях уже этого может быть достаточно для восстановления нормальной функции печени.

Обязательна диета с высоким содержанием белка (не менее 1,5 граммов на килограмм веса) и витаминов. Необходимо ограничить тугоплавкие животные жиры и легкоусвояемые углеводы (сахар, крахмал). Рекомендуются нежирные сорта рыбы, творог, овсяная и гречневая крупы (диета Стол №5).

При активном воспалительном процессе (алкогольный гепатит) возможно применение кортикостероидные препараты. При тяжелом течении гепатита, чтобы снизить токсическое воздействие продуктов обмена на нервную систему, рекомендуют препараты N-ацетилцистеина.

На любой стадии заболевания показаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан): она способствует снижению активности воспалительного процесса, помогает клеткам печени быстрее восстановиться, защищает их от токсического воздействия.

УДХК также оказывает антиоксидантный и антихолестатический эффекты.

При остром алкогольном гепатите с выраженной печеночной недостаточностью и на поздних стадиях цирроза может быть рекомендована трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

При своевременном полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный: возможно прекращение патологического процесса и восстановление нормальной функции печени.

Но обычно эта задача становится для пациента невыполнимой.

Если больной продолжает употреблять спиртное, заболевание неминуемо переходит в более тяжелую стадию, вплоть до развития тяжелого цирроза и острой печеночной недостаточности.

x

  • Врач-гастроэнтеролог, гепатолог 
  • Член Европейской ассоциации по изучению печени (EASL)
  • Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)

Соавтор статьи:

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Источник: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/pechen-i-alcohol/alkogolnaya-bolezn-pecheni/

Как алкогольные напитки влияют на печень?

Что происходит с печенью при употреблении алкоголя

Споры о пользе и вреде спиртных напитков ведутся до сих пор. Некоторые врачи утверждают, что можно и даже нужно употреблять небольшие дозы алкоголя, другие категорически против применения этанола.

Больше всего от горячительных напитков страдает печень, так как именно этот орган участвует в переработке и выводе токсинов. Поражение печени происходит не сразу, но заболевания протекают бессимптомно.

Первые признаки могут проявиться на поздней стадии, когда уже произошли необратимые изменения. Иногда единственным выходом остается трансплантация органа, но и она не гарантирует выздоровления. Поэтому важно знать, какие напитки и в каком количестве относительно безопасны, а также, какими являются первые симптомы поражения печени.

Как спиртное влияет на печень?

Этанол после попадания в желудок быстро проникает в кровяное русло. Оттуда он попадает в печень, где и происходит его переработка. Для нейтрализации вредного воздействия алкоголя синтезируется большое количество ферментов.

Это приводит к изнашиванию органа. Фременты преобразуют этанол в ацетальдегид, который очень токсичен для организма. У здорового человека печень быстро выводит это вещество.

Однако, при длительном употреблении больших доз спиртного вывод замедляется, большая часть токсинов задерживается в органе. Он превращается в ксантин оксидазу и альдегид оксидазу. Следствием этого становится высокий процент свободных радикалов, действующий разрушительно на гепатоциты.

Также нарушается процесс окисления жирных кислот, белкового синтеза. В результате у человека развивается алкогольная болезнь печени. Нарушение жирового обмена способствует накоплению жировых капель и возникновению гепатоза. У алкоголиков повышен риск развития цирроза, около 80% случаев цирроза имеет алкогольную природу.\

Смотрите видео о влиянии алкоголя на печень:

Чья печень защищена меньше?

Алкогольная болезнь печени может появиться у любого человека, который принимает этанол в большом количестве. По статистике, от этого страдают больше мужчин, чем женщин. Однако, женская печень наиболее уязвима для спиртного, поэтому заболевание прогрессирует быстрее и его трудно вылечить.

К группе риска алкогольного поражения печени относятся:

  1. Молодые люди до 21 года.
  2. Женщины.
  3. Люди, имеющие другие хронические заболевания: сердечно-сосудистые, органов ЖКТ, аутоиммунные.
  4. Пациенты с ожирением.
  5. Имеющие психические нарушения.
  6. Больные, употребляющие медицинские препараты: гормоны, противодиабетические, НПВС, обезболивающие.
  7. Страдающие гепатитом, сахарным диабетом, болезнями щитовидки.
  8. Имеющие отягощенную наследственность.

Какая доза безопасна?

Медики сходятся во мнении, что не существует безопасных доз алкоголя. Даже если ежедневно употреблять по 50 гр водки или по 200 мл вина, то это негативно скажется на печени.

Безусловно, большие дозы более опасные, однако, менее вредно выпить единоразово много спиртного, чем то же количество растянуть на несколько дней. Во втором случае орган просто не успеет вывести этанол.

По мнению ВОЗ, относительно безопасной можно назвать дозу 30 мл этилового спирта. Это рассчитано на взрослого мужчину, не имеющего проблем со здоровьем. Для женщин это количество должно быть вдвое меньше. Это при условии, что спиртное употребляется не чаще пяти раз в неделю.

Таким образом, безопасно для здоровья мужчине можно выпить:

30 мл Напитки крепостью 40% (водка, коньяк, виски). 
70 мл Крепленого вина (бренди, вермут, портвейн). 
100 мл Напитки крепостью 10-12% (вино, шампанское). 
200-250 мл Пива. 

Максимально допустимое количество водки или виски для мужчин — это 150 мл в неделю, если он употребляет больше, то это считается уже алкоголизмом.

Смертельным для человека весом до 78 кг будет от 1 до 3 литров водки. Безопасность дозы определяется полом, весом, частотой употребления, крепостью напитка и состоянием здоровья человека.

Стадии поражения, заболевания

Алкогольное поражение органа проходит несколько стадий, каждой из которых соответствует определенное заболевание:

Жировое перерождение (гепатоз)Возникает через 5-6 лет приема спиртного. В клетках нарушается метаболизм, накапливаются жирные кислоты, образуются очаги накопления жира. На этом этапе изменения обратимы с помощью отказа от алкоголя и диеты. Последней стадией гепатоза является стеатогепатит. 
Фиброзные изменения (алкогольный гепатит)Гепатоциты гибнут под воздействием этанола, жировые вкрапления достигают внушительных размеров, на месте паренхимы образуется соединительная ткань. Первое время организм пытается компенсировать нарушение, но потом развивается печеночная недостаточность. 
Цирроз Возникает через 8-10 лет алкоголизма. Орган полностью утрачивает свои функции, человек умирает от осложнений (асцита, портальной гипертензии, печеночной комы). 

Также при приеме большого количества этанола у человека может возникнуть острый алкогольный гепатит. Он протекает остро и становится причиной летального исхода, если пациенту вовремя не оказать помощь.

вредности алкогольных напитков

Вредность спиртного определяется не только содержанием этанола, но и наличием других добавок. Например, сахар усиливает негативное воздействие спиртного, особенно для людей с лишним весом и диабетиков. Также плохо влияют на печень консерванты, красители в напитках.

Еще один фактор — скорость опьянения. Крепкие напитки (водка, текила, виски, коньяк) опьяняют быстро, это является сигналом для прекращения возлияния.

Слабоалкогольное спиртное имеет отложенное действие, поэтому есть риск значительно превысить норму и получить сильнейшее отравление.

Наиболее опасными являются энергетики на основе алкоголя. На первый взгляд, процент этанола там небольшой. Но при совмещении с кофеином и сахаром они производят эффект разорвавшейся бомбы.

[attention type=red]

То же относится и к сладким коктейлям, которые предпочитают пить женщины. Во-первых, в коктейлях смешиваются разные напитки, усиливающие вредное воздействие друг друга, во-вторых, большое количество сахара оказывает повышенную нагрузку на поджелудочную.

[/attention]

Таким образом, наименее опасным является спиртное с простым составом: водка, сухое вино, коньяк, виски. На втором месте находятся шампанское, вермуты. Пиво при своей небольшой крепости вызывает привыкание намного быстрее, чем водка.

Неслучайно в последнее время сильно возросло количество пивных алкоголиков. Также пенный напиток содержит женские гормоны, поэтому его категорически не рекомендуют пить мужчинам во избежание развития бесплодия и половой дисфункции.

Что делать при первых симптомах

Первыми симптомами алкогольного поражения печени являются:

  • Приступы тошноты, рвота с желчью.
  • Потеря веса и аппетита.
  • Нарушение стула.
  • Отвращение к жирной пище.
  • Боли в правом боку, уплотнение под ребрами.
  • Пожелтение кожи, склер.
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала.
  • Зуд кожи.
  • Потеря сознания.
  • Постоянное чувство усталости.

Если у пациента появились подобные симптомы, ему следует обратиться к терапевту, он даст направление к гастроэнтерологу. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие исследования:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимия крови.
  • УЗИ печени, поджелудочной.
  • Коагулограмму.
  • Исследование на вирусный гепатит.
  • При подозрении на цирроз или рак печени потребуется провести биопсию органа.

Можно ли восстановить печень?

Печень — это орган, обладающий способностью к регенерации. Восстановить пораженный алкоголем орган возможно, если соблюдать следующие условия:

Терапия начата вовремя, когда еще не произошло изменение половины гепатоцитов.

  • Пациент отказался от алкоголя и курения.
  • Больной соблюдает диету.
  • Человек принимает препараты, рекомендованные врачом.

Лечение

Для лечения алкогольной болезни печени применяют следующие препараты:

Трансплантация органа проводится в крайнем случае, если развилась тяжелая почечная недостаточность.

Также применяют народные средства, которые усиливают действие медикаментов:

Отвар кукурузных рыльцев Ложку сырья заливают стаканом кипятка, остужают. Пьют по 30 мл трижды в день до еды. 
Куркума Чайную ложку порошка растворяют в воде, употребляют трижды в день. 
Отвар овса Стакан овса варят в 2 литрах воды в течение 20 минут. Пьют по полстакана три раза в день до еды. 

Смотрите видео с советами, как после алкоголя восстановить печень:

Диета

Оптимальным для восстановления печени считается стол №5. Основные принципы питания:

  • Минимизация животных жиров, увеличение растительных в рационе.
  • Приготовление пищи на пару, методом тушения, варения, запекания.
  • Отказ от алкоголя.
  • Исключение вредной пищи: жареной, острой, маринованной, копченой.
  • Рацион должен состоять из молочных продуктов, овощей, нежирного мяса, рыбы, овощных супов.
  • Питаться следует 5 раз в день маленькими порциями.

Заключение

Алкоголь в больших количествах оказывает губительное влияние на организм. Первой страдает печень. Через 8-10 лет регулярных возлияний развивается гепатоз, а затем и цирроз. В группе риска находятся подростки, женщины и мужчины, имеющие другие заболевания.

Наименее опасными для печени являются спиртные напитки с простым составом и без сахара, при условии употребления не более 30-50 мл несколько раз в день. Если своевременно диагностировать заболевания, то есть все шансы на восстановление органа. Для этого назначают лекарства, народные средства. Обязательно соблюдать диету.

Если развилась тяжелая печеночная недостаточность, то проводят трансплантацию донорской печени. Гарантией выздоровления является отказ от спиртного, выполнение рекомендаций врача, правильное питание.

Источник: https://pe4en.net/simptomatika/alkogol-vliyayet-na-pechen.html

Печень алкоголика и здорового человека: фото и причины разложения органа

Что происходит с печенью при употреблении алкоголя

Печень алкоголика отличается от здоровой железы своей структурой, функциональностью, размерами. Поскольку орган несет ответственность за фильтрацию крови от токсинов, при алкогольной зависимости именно печень является органом-мишенью.

Железа имеет свойство восстанавливаться, однако на фоне постоянной повышенной нагрузки, негативного воздействия этанола происходят деструктивные процессы в гепатоцитах, печеночные клетки замещаются нефункциональной соединительной тканью, что провоцирует дисфункцию.

Чрезмерное потребление алкогольной продукции на регулярной основе приводит к заболеваниям печени, которые чреваты серьезными осложнениями, инвалидностью и летальным исходом.

Что происходит с печенью при употреблении алкоголя, какие патологии возникают на фоне алкогольной зависимости у мужчин и женщин, особенности лечения – подробно в статье.

Влияние спиртных напитков на печень

Потребление алкоголя – лидирующая причина возникновения острых и хронических недугов печени у мужчин и женщин. Если каждый день употреблять около 30 г этанола, риски печеночных болезней возрастают в 2-3 раза.

Алкогольдегидрагеназа и цитохромы – печеночные ферменты, которые несут ответственность за окисление поступающего в организм этанола. Алкогольдегидрагеназа активизируется при потреблении спиртного в незначительном количестве, а цитохромы задействуются в процессе, когда человек много выпивает.

Ферментные вещества способствуют трансформации этанола в ацетальдегид – токсическое вещество, после в ацетат. Железа все сформированные соединения выводит из организма.

После 1-2-дневного запоя этот процесс замедляется, вследствие чего выявляется токсическое воздействие ацетальдегида на организм. Если же потребление спиртного происходит регулярно, причем в больших количествах, обезвреживание прекращается, токсины проникают в кровь, что нарушает работу всех органов, систем.

Негативное влияние алкогольной продукции базируется именно на образовании ацетальдегида. У людей, которые выпивают редко, компонент быстро покидает организм, а при алкоголизме его содержание возрастает, в монохондриях тормозится процесс окисления жирных кислот, что провоцирует синтез побочных продуктов ацетальдегида – белковых веществ.

Когда ацетальдегид взаимодействует с образовавшимися белками, то расстраиваются процессы перемещения в печеночных клетках, выработка ферментных веществ. Как результат, у алкоголика возникает алкогольное поражение печени.

Длительные и постоянные запои приводят к следующему:

  1. Печеночные макрофаги вместо защитной функции проявляют патологическую активность, вследствие которой гепатоциты повреждаются оксидантами и цитокинами.
  2. Неправильное питание и алкоголизм приводят к дефициту витаминов, что проявляется нарушением функциональности печени.

Цирротические процессы, стеатогепатит и др.

тяжелые патологии печени диагностируют у большинства пациентов, страдающих от алкогольной зависимости.

Печень курящего и пьющего человека

Постоянное употребление алкоголя приводит к тому, что печень начинает разрушаться, значит, она не справляется со своим функционалом. Здоровые клетки ликвидируются, появляются некротические очаги, прекращаются восстановительные процессы, возникают фиброзные поражения, а после цирроз печени.

Цирротические процессы невозможно обратить вспять, единственный способ лечения – это трансплантация донорского органа.

Усугубляет картину курение на фоне алкоголизма. В составе сигарет никотин, представленный ядовитым алкалоидным соединением, который оказывает токсическое влияние на организм человека.

Разрушение печени при алкоголизме и курении – дело времени, поскольку такая комбинация оказывает воздействие.

Что происходит с печенью:

  • Снижается объем депонированной крови, что способствует нарушению кровообращения – в печень поступает меньше крови.
  • Ухудшаются биохимические процессы в железе.
  • Формируются конкременты в желчном пузыре, печени, снижается выработка желчи, нарушается пищеварительный процесс.
  • Ухудшается фильтрующая функция печени, из-за чего токсичные вещества попадают в кровь, приводят к ряду негативных симптомов.
  • Возрастают риски злокачественного поражения печени и др. внутренних органов.

Так, регулярное потребление спиртного курильщиком повышает вероятность развития серьезных печеночных патологий, быстрее развиваются осложнения.

Как выглядит печень больного и здорового человека

Печень здорового человека и алкоголика имеет массу морфологических отличий. На УЗИ больной или полноценный орган с легкостью визуализируются. У алкоголика размеры меньше, наблюдается сужение кровеносных сосудов, вен и артерий, присутствует сморщенность железы.

Вследствие структурных преобразований по причине регулярного воздействия этанола выявляются разрывы, которые повышают вероятность развития кровотечения, что приводит к летальному исходу.

[attention type=green]

Безусловно, после недельного запоя отклонения УЗИ не покажет, изменения происходят при длительном влиянии отравляющих компонентов.

[/attention]

У здорового человека железа весит около 1500 г, локализуется в брюшной полости, ближе к правому краю. Неповрежденная печень отличается грушевидной формой, структура гомогенная, просветы сосудов без отклонений, как и разветвления. Края ровные, параметры левой доли до 70 мм, а правой до 125 мм, портальная вена до 1,3 см.

Заболевания печени, развивающиеся при алкоголизме

Печень пьющего человека будет выглядеть на УЗИ не как нормальный орган, что свидетельствует о развитии патологических процессов. В медицине выделяют три последовательных этапа алкогольного поражения железы – жировая инфильтрация, стеатогепатит, цирроз. Отдельно выделяют острый алкогольный гепатит, спровоцированный чрезмерными дозировками алкоголя.

Стеатоз

Ожирение печени выступает ранней стадией поражения алкогольного характера, преобразования еще обратимы. Скопление липидных соединений выявляется у 60% алкоголиков. Иногда они жалуются на тошноту, боль в области правого подреберья. Но в большинстве случаев клиническая картина отсутствует.

При пальпации выявляется гепатомегалия, которую подтверждает УЗИ, КТ или МРТ. Присутствует повышение эхогенности паренхиматозных тканей, что свидетельствует о жировом скоплении в мягких структурах. Анализ крови показывает повышение печеночных ферментов.

Если на этой стадии человек продолжит спиваться, то в скором времени развивается стеатогепатит.

Стеатогепатит

Это осложнение жировой инфильтрации, возникающее у 20-30% лиц с алкогольной зависимостью в анамнезе. Ожирение комбинируется с водяночной деградацией и инфильтрацией нейтрофилами с воспалительной реакцией.

Пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Болевой синдром в правом боку.
  3. Хроническая утомляемость, вялость, апатичность.
  4. Горечь во рту после алкоголя, на фоне похмелья.
  5. Нарушение работы пищеварительной системы.

При существенной активности патологического процесса имеется риск трансформации болезни в цирротическое поражение, даже если пациент станет непьющим человеком – полностью откажется от спиртных напитков.

Алкогольная форма цирроза

Заболевание возникает у 10% алкоголиков, сопровождается некротическими процессами паренхимы, фиброзными преобразованиями печеночных тканей. Патология относительно медленно прогрессирует, и прогноз более благоприятный, если сравнивать с цирротическими процессами, обусловленными другой этиологией.

У всех пациентов на фоне алкогольного цирроза печени диагностируют гепатомегалию, а у ¼ больных увеличивается в размерах селезенка.

Признаки алкогольного цирроза:

  • Сгибательная контрактура пальцев (они сгибаются в сторону ладоней, невозможно полностью выпрямить).
  • У мужчин увеличиваются грудные железы.
  • Расширяются сосуды носа, склер.

При декомпенсированной форме желтеет кожный покров, выявляется раздражительность, агрессивность, отечность конечностей, повышенная кровоточивость.

При компенсированной форме алкоголики жалуются на слабость, вялость и периодическую тошноту.

Острый алкогольный гепатит

Патология может развиться на любой стадии алкогольного поражения. Как правило, причиной выступает разовое потребление большого количества алкоголя. Выделяют две разновидности течения болезни, которые отличаются симптоматикой.

  1. Желтушная форма (встречается чаще) сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, снижением массы тела, отечностью, лихорадочным состоянием, пожелтением кожного покрова. При осмотре диагностируют гепатомегалию, тремор конечностей, болезненность в области проекции железы.
  2. Холестатическая форма выявляется примерно в 13% случаев, отличается высокими рисками летального исхода – до 70%. Симптоматика – лихорадка, анорексия, кожный зуд и желтуха, боли в правом боку нестерпимого характера.

Самый плохой прогноз наблюдается при остром гепатите, который развился как осложнение алкогольного цирроза. В большинстве случаев развивается печеночно-клеточная недостаточность, которая приводит к смерти.

Вероятные осложнения патологий

Алкогольное поражение железы ведет к кровотечениям в ЖКТ, печеночной форме энцефалопатии с поражением головного мозга и ЦНС, нарушению функциональности почек. Люди с алкогольной зависимостью попадают в группу риска возникновения первичного рака печени.

Лечение печени на фоне алкогольной зависимости

Любой алкоголизм, в том числе и пивной, приводит к разложению печени, если своевременно не начать лечение, отказавшись от потребления спиртной продукции. На начальных стадиях прогноз благоприятный, терапия дает хороший лечебный эффект, при условии полного воздержания от алкоголя.

Терапия состоит из нескольких этапов, разных рекомендаций. Так, нужно соблюдать диету, принимать витамины. При анорексии процесс питания происходит посредством зонда.

Осуществляется дезинтоксикационная терапия, медицинские специалисты внутривенно вливают раствор глюкозы, Пиридоксина. Прописывают медикаменты, способствующие восстановлению печеночных клеток, предупреждающие деструктивные процессы.

При остром либо тяжелом поражении требуется применение сильных гормональных препаратов, чтобы предупредить развитие осложнений, опасных для жизни человека.

Лекарственные препараты

Для восстановления печеночных клеток используется одновременно несколько препаратов, помогающих улучшить функциональность органа.

  • Эссенциале Форте – средство благотворно воздействует на синтез фосфолипидов, ускоряет регенерационные процессы, улучшает консистенцию желчи.
  • Пентоксифиллин – разжижает кровь, нормализует кровообращение в печени и почках, купирует воспалительный процесс, тормозит прогрессирование болезни.
  • Адеметионин – лекарство, применяемое для нормализации процессов обмена, восстановления гепатоцитов.

При развитии тяжелой печеночно-клеточной недостаточности требуется трансплантация донорского органа. Но для проведения такой операции пациент должен не пить минимум полгода.

Общие рекомендации

Рекомендации по восстановлению подразумевают ЗОЖ – сбалансированное и правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, корректировка массы тела, ежедневные оптимальные физические нагрузки.

Нужно избавляться от вредной привычки. Поскольку сами пациенты не могут отказаться от алкоголя, проводится специализированное лечение – консультации с психологом, посещение обществ психологической поддержки и пр.

Источник: https://blotos.ru/pechen-alkogolika

Механизм и виды поражения печени при употреблении алкоголя

Что происходит с печенью при употреблении алкоголя

Как известно, алкоголь негативно влияет на все жизненно важные органы человека, но основная нагрузка приходится на печень.

Именно она является фильтром организма, который борется с токсинами, на которые распадается алкоголь. Регулярное поступление большого количества спирта и напряженная работа по его нейтрализации не проходят бесследно. Постепенно начинают происходить патологические изменения в клетках и тканях органа, провоцирующие развитие серьезных заболеваний.

Механизм воздействия спиртного на печень

Попадая в организм, алкогольный напиток практически сразу оказывается в желудке, а затем в кишечнике. Через стенки он всасывается в кровь и кровотоком разносится по всему организму, проникая в ткани и органы.

Как только спирт попадает в печень, орган начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способствующие расщеплению этанола. В результате образуется новое вещество – ацетальдегид, который в свою очередь преобразуется в уксусную кислоту. Уксусная кислота перерабатывается организмом в воду и углекислый газ.

Печень и алкоголь

В первую очередь негативное влияние алкоголя на печень провоцируют сам этанол и получившийся в результате его распада уксусный альдегид.

Оба вещества являются сильными ядами, которые постепенно накапливаясь в печени, способствуют ожирению и разрушению клеток, вызывают воспалительные процессы и, как следствие, нарушение работы органа.

[attention type=yellow]

Со временем печень уже не так быстро выводит токсины, а значит все больше подвергается их отравляющему воздействию.

[/attention]

Определяясь с тем, что из спиртного вреднее для печени, надо обращать внимание не только на крепость алкогольного напитка. Опасность также представляют химические добавки (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса), которые производители добавляют в продукт. Также нагрузку на организм увеличивает высокое содержание сахара в спиртном напитке.

Чем опасен алкоголь для печени?

Регулярное употребление алкоголя провоцирует алкогольную интоксикацию печени и, как следствие, следующие изменения:

  • из-за того, что часть клеток печени под действием токсинов гибнет, активных клеток остается все меньше, что негативно влияет на функциональность органа и значительно замедляет фильтрацию и выведение вредных веществ;
  • разрушается часть желчных протоков, желчь вырабатывается медленнее, со временем это все заметнее сказывается на работе ЖКТ и способности организма переваривать и усваивать съеденное;
  • из-за регулярного алкогольного отравления постепенно происходит замещение тканей печени соединительной и жировой тканью, это ухудшает кровоснабжение органа и нарушает его работу;
  • после частого употребления алкоголя печень увеличивается, в определенный момент это может привести к смещению органов, располагающихся в брюшной полости;
  • вследствие нарушения водно-солевого баланса в организме увеличивается повышенное содержание соединений натрия, которые могут спровоцировать образование камней в желчных протоках;
  • печень теряет способность сопротивляться вирусам, что увеличивает риск заражения разнообразными инфекционными заболеваниями.

Условно безопасная доза

Врачи определили, какое количество алкоголя можно употребить относительно безопасно для здоровья. Впервые такая классификация была введена в Великобритании, но в настоящий момент она используется во всем мире.

Малая доза алкоголя

Условно безопасная доза рассчитана исходя из количества чистого спирта, содержащегося в напитке, и равна:

  • 330 мл пива;
  • 150 мл вина;
  • 45 мл крепкого спиртного (крепостью более 40%).

По мнению специалистов, употребление такой порции дважды в неделю не несет опасности здоровью человека. Эти цифры даны для мужчин. Так как у женщин выведение токсинов из печени происходит медленнее, для них условно безопасная доза меньше на треть.

Опять же по мнению экспертов, менее вредный алкоголь – это натуральное вино или, как ни странно, водка, в которой нет никаких дополнительных примесей. Естественно, речь идет исключительно о качественном алкоголе.

Симптомы и признаки поражения печени алкоголем

Одна из основных опасностей алкогольной болезни печени в том, что на первой стадии она протекает практически бессимптомно, так что диагностировать патологию можно только после полного обследования.

Однако, рано или поздно отравление печени алкоголем все же дает о себе знать и проявляется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в правом подреберье (особенно после жирной, тяжелой пищи);
  • расстройства пищеварения – приступы тошноты, рвота, диарея или запор;
  • кожные высыпания – по мере ухудшения работы печени и нарушения обмена веществ кожа становится тусклой, начинает шелушиться, меняет цвет, со временем сыпь или пятна проявляются все ярче, появляется сильный зуд;
  • плохой аппетит, потеря веса – человек интуитивно начинает избегать приемов пищи, после которых испытывает неприятные ощущения, а из-за нарушения обменных процессов ухудшается усвоение белков и углеводов.

Также к признакам заболеваний печени у мужчин и женщин, страдающих от алкоголизма, можно отнести вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Подобное состояние вызвано не только угнетением нервной деятельности, но и понижением давления.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит может возникнуть на любой стадии алкогольной болезни печени, если больной не проходит лечение. Чаще всего болезнь провоцирует большая доза алкоголя, выпитая за один прием.

Заболевание развивается постепенно в течение 5 – 10 лет.

Протекание может быть практически бессимптомным, а появляющиеся признаки зачастую настолько неспецифичны, что могут указывать на множество разнообразных недомоганий.

Из-за того, что печень длительное время перерабатывает алкоголь, больной может все чаще испытывать боли в желудке и в правом боку, изжогу, горькую отрыжку. Кожа приобретает желтоватый оттенок, а печень увеличивается так, что начинает выступать из-под ребер.

Разрушенные алкоголем клетки печени заменяются соединительной тканью, что также отрицательно сказывается на функционировании органа.

Вероятные осложнения

Любое из алкогольных заболеваний печени может вызвать развитие серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

  • анемия;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • нарушения в работе почек;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • энцефалопатия.

Кровотечение

Также АБП значительно увеличивает риск возникновения рака печени.

Формы лечения

Алкогольную болезнь печени можно вылечить. Наиболее благоприятный результат дает лечение, начатое на ранних стадиях, но даже при тяжелых поражениях печени удается добиться стойкой ремиссии. Для этого используется комплексная терапия, но основным условием является полный отказ от спиртного.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  • прежде всего надо как можно быстрее провести дезинтоксикацию – вывести токсины из печени;
  • далее применяют медикаментозную терапию (сорбенты, гепотопротекторы, антибиотики, препараты лактулозы);
  • нормализация питания (соблюдение специально подобранной диеты).

Заболевания печени очень опасны и оказывают негативное влияние на состояние всего организма. Если после алкоголя болит печень, лучшее что можно сделать – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы при необходимости как можно раньше начать лечение

Хронический алкоголизм и печень

Если человек на протяжении долгого времени систематически употребляет спиртные напитки, в его организме происходят изменения, которые со временем становятся необратимыми. Поврежденная печень уже не может обеспечить полную детоксикацию и в организме постепенно накапливаются отравляющие вещества, влияющие на работу всех органов.

Регулярная токсическая нагрузка все сильнее замедляет восстановительные процессы, что вызывает патологии органов. Если не избавиться от алкогольной зависимости и не начать лечение, развития тяжелых болезней не избежать. В зависимости от особенностей организма они будут развиваться с разной скоростью, но постепенно состояние человека будет лишь ухудшаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: