Анализ крови на алкогольную зависимость

Анализ крови на алкогольную зависимость

Предрасположенность к алкоголизму в Москве

Анализ крови на алкогольную зависимость

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест — 154 отделения
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени Подготовка
к анализу Расшифровка
и референсы Сдать анализ
на дому

  1. Наличие в семье пациента родственников с алкоголизмом.
  2. Назначение данного теста врачом-наркологом.
  3. Алкоголизм.
  4. Токсический цирроз печени.
  5. Оценка рисков развития инсультов, инфарктов и онкологических заболеваний.
  6. Оценка тяжести отравления метиловым спиртом.

Подробное описание исследования

Исследование предназначено для выявления полиморфных генетических вариантов двух ферментов, принимающих участие в окислении спирта и его метаболитов. 

Алкоголизм – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее человека к психологической и физической зависимости от алкоголя. Из-за этого страдают все сферы его жизни: социальная, рабочая, семейная и дружеская. Алкоголизм опасен не только для больного, но и для окружающих людей.

Больные люди испытывают непреодолимую тягу к спиртному и не могут отказаться от употребления алкоголя, потому что этанол оказывает наркотическое действие на ЦНС, вызывая эйфорию. 

[attention type=yellow]

Определенные генетические варианты ферментов цепи окисления спирта у некоторых людей вызывают замедление метаболизма этанола, что ведет к потере контроля над количеством выпитого спиртного и усилению употреблять его в больших количествах.

[/attention]

Другой вариант генетических полиморфизмов приводит к быстрому накоплению токсичных метаболитов алкоголя в крови, вызывая у человека ярко выраженные симптомы похмелья.

Это естественный механизм защиты от алкоголизма, так организм пытается дать понять человеку, что для него это вредно. 

Окисление спирта проходит в два этапа: Сначала спирт окисляется ферментом алкогольдегидрогеназой (ADH) в альдегид, а затем ацетальдегид окисляется ферментом альдегиддегидрогеназой (ALDH) в уксусную кислоту. 

Ацетальдегид – очень токсичное вещество и вызывает соответствующие симптомы: покраснение лица, тахикардию (учащенное сердцебиение), тошноту и рвоту, мышечную слабость.

Блокировка окисления альдегида в ацетат с помощью тетурама и тетурамоподобных препаратов (трихопол) лежит в основе медикаментозного лечения алкоголизма.

После приема тетурама у пациентов возникает острое похмелье после приема даже небольшой дозы алкоголя, после нескольких приемов алкоголя у пациента возникает стойкое отвращение к алкоголю, после чего пациент какое-то время может не употреблять алкоголь вообще. 

Фермент алкогольдегидрогеназа (ADH) отвечает за окисление спирта в ацетальдегид.

Мутация ADH1B: Arg47His или ADH1B: ADH1B*2 приводит к образованию изоформы фермента ADH1B*2 или ADH1B: 47His, которая обладает очень высокой активностью и в гомозиготной форме (His/His или *2/*2) работает в 100 раз быстрее, чем у людей с нормальной активностью (Arg/Arg или *1/*1).

[attention type=red]

Это ведет к быстрому нарастанию концентрации ацетальдегида в крови. Распространенность аллеля *2 или His составляет 21%. При рассмотрении распространенности аллеля в этнических группах, то у европейцев он встречается у 2% людей, а у азиатов у 73%. 

[/attention]

Фермент альдегиддегидрогеназа (ADLH) окисляет ацетальдегид в уксусную кислоту.

Мутация ADLH2: Glu504Lys или ADHL2*1: ADLH2*2 приводит к образованию изоформы фермента ADLH2*2 или ADLH2: Glu504Lys, которая практически полностью утрачивает активность и в гомозиготной форме (Lys/Lys или *2/*2) практически не работает, у людей с вариантом Glu/Lys (*1/*2) или Glu/Glu (*1/*1) сохранена сниженная и нормальная активность соответственно. Это ведет к резкому снижению скорости выведения ацетальдегида из организма. Распространенность аллеля *2 или Lys составляет 6%. При рассмотрении распространенности данного аллеля в этнических группах у азиатов она составляет 22%. 

Азиатский генотип чаще всего представлен сочетанием гомозиготного полиморфизма ADH1B: Arg47His – His/His или *2/*2 и гомозиготного полиморфизма ADLH2: Glu504Lys – Lys/Lys или *2/*2.

В результате у азиатов и представителей северных народов спирт очень быстро окисляется в альдегид, а альдегид в свою очередь очень медленно выводится, что приводит к развитию остро протекающего похмелья.

Такое сочетание полиморфизмов называют «азиатским».

Европейский генотип чаще всего представлен сочетанием гомозиготного полиморфизма ADH1B: Arg47His – Arg/Arg или *1/*1 и гомозиготного полиморфизма ADLH2: Glu504Lys – Glu/Glu или *1/*1.

В результате у европейцев спирт медленно окисляется в альдегид, а альдегид в свою очередь быстро выводится, что приводит к отсутствию похмелья и длительному наркотическому эффекту алкоголя.

Такое сочетание полиморфизмов называют «европейским».

Существуют промежуточные вариации между чисто «европейским» и «азиатским» вариантом, поэтому следует обращать внимание на степень изменения активности обоих ферментов и их сочетание.

Состав комплекса:

  1. Алкогольдегидрогеназа 1B (класс I) ADH1B: ADH1B*2 (Arg48His; Arg47His);
  2. Альдегиддегидрогеназа 2 ALDH2: ALDH2*1/*2 (Glu504Lys; E504K).

Что ещё назначают с этим исследованием?

  1. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. 
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).

     

  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). 
  4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

     

  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. 
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

     

Для алкогольдегидрогеназы (ADH1B):

  • *1/*1 – нормальная активность фермента.
  • *1*2 – повышенная активность фермента.
  • *2/*2 – значительно повышенная активность фермента (в 100 раз), возможны симптомы алкогольной интоксикации.

Для альдегиддегидрогеназы (ADLH2):

  • *1/*1 – нормальная активность фермента.
  • *1/*2 – сниженная активность фермента.
  • *2/*2 – резко сниженная активность фермента, возможны симптомы алкогольной интоксикации.

По результатам исследования выдается заключение врача-генетика о предрасположенности к алкоголизму.

Источник: https://gemotest.ru/moskva/catalog/genetika/geneticheskie-kompleksy/zdorovyy-obraz-zhizni/predraspolozhennost-k-alkogolizmu/

Как выявить алкогольную зависимость по анализу крови

Анализ крови на алкогольную зависимость

Существует несколько анализов, показывающих содержание алкоголя в крови. Их чаще всего используют в случае дорожно-транспортных происшествий или при подготовке к оперативному вмешательству. Но не так давно появился еще один тест, который позволяет выявить склонность к алкоголизму.

Он позволяет оценить количество регулярно потребляемого алкоголя и на основании результата сделать вывод об отсутствии или наличии алкогольной зависимости.

Разновидности методов определения алкоголя в крови

Для того, чтобы определить наличие и количество алкоголя в крови используется несколько способов:

  • ферментный;
  • газовая хроматография;
  • метод Видмарка.

Ферментный анализ основан на том, что при поступлении спиртного напитка в организм, печень начинает вырабатывать специальный фермент для расщепления алкоголя – алкогольдегидрогеназу. Если человек не пил, этого фермента в организме нет.

Биоматериал помещается в сосуд с реагентом, который затем отправляют в специальный анализатор, в нем и определяется уровень фермента в крови. Это наиболее эффективный, информативный и быстрый метод, позволяющий выявить не только наличие алкоголя в организме, но и давность его употребления.

Метод газовой хроматографии заключается в том, что образец крови помещают в герметичную стеклянную колбу. Жидкость медленно испаряется, а в емкости остается газообразное вещество, которое и исследуют. Газ с помощью шприца перемещают из колбы в специальную камеру – хроматограф. Детектор аппарата определяет наличие и уровень этанола и выводит данные на монитор.

Это точный, но довольно дорогостоящий способ, требующий наличия специальных реактивов и современного оборудования.

Метод Видмарка состоит в том, что в стерильную колбу помещают исследуемую кровь и создают условия для окисления спирта. Затем с помощью формулы вычисляют уровень спирта в крови.

Метод используется нечасто, так как он неточен – формула не учитывает спирт, который на момент проведения анализа не успел впитаться в кровь.

[attention type=green]

Чаще всего этот способ используют для исследования биоматериала умерших людей.

[/attention]

Существует еще одно исследование – анализ крови на алкоголь, выявляющий маркер CDT (СДТ), с его помощью специалисты определяют предрасположенность к хроническому алкоголизму или его признаки.

Суть метода анализ крови на алкоголизм

Регулярное употребление спиртных напитков меняет биохимические реакции, происходящие в организме, и оставляет след, который называется биомаркером. Одним из наиболее информативных маркеров считается карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT).

Трансферрин – это белок, содержащийся в сыворотке крови и отвечающий за транспортировку железа. Обычно в крови этот белок можно обнаружить в нескольких формах с различным числом присоединенных остатков сиаловых кислот (от 1 до 8 на одну молекулу белка). Чаще всего в крови содержится трансферрин с четырьмя остатками этих кислот.

При регулярном употреблении больших доз алкоголя в крови увеличивается количество молекул белка с меньшим числом остатков сиаловых кислот. Карбогидрат-дефицитным трансферрином называют концентрацию таких форм. Именно его уровень определяется при анализе крови на СДТ. 

Регулярное или разовое употребление?

Однократный прием спиртного даже в большом количестве не меняет содержание дефицитного белка в сыворотке крови, его уровень начинает расти только после употребления как минимум 60 мл этанола (примерно бутылка вина, 150 мл водки или 1,5 л пива) на протяжении не менее чем двух недель. Именно поэтому тест используют не для того, чтобы определить пьян ли человек в данным момент или выпивал ли он накануне, а для установления признаков хронического алкоголизма.

Цели проведения анализа крови на алкоголь

Анализы крови на содержание алкоголя проводятся с различными целями:

  • для получения лабораторного подтверждения факта хронического злоупотребления алкоголем при постановке на учет человека, больного алкоголизмом;
  • для более объективной оценки результативности лечения алкогольной зависимости, подтверждения стойкости ремиссии и принятия решения о снятии с учета;
  • для проверки работников, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском для жизни и здоровья людей (водители пассажирского транспорта, пилоты, диспетчеры в аэропорту);
  • для определения причин неадекватного поведения пациента, оказавшегося в больнице;
  • для установления возможности проведения операции человеку, получившему серьезные травмы;
  • для оформления лицензии на оружие.

В наркологии анализ крови на СДТ считается на сегодняшний день самым объективным, поэтому обязательно проводится при поступлении в наркологическую клинику и выписке из нее. Также тест на алкоголизм позволяет определить наличие зависимости у подростков даже на самой ранней стадии, когда клинических проявлений еще нет, а эффективность лечения будет максимальной.

Применение при процедуре прохождения медкомиссии для водителей

Справка от врача-нарколога уже давно обязательный атрибут для получения водительского удостоверения. Но раньше для получения документа было достаточно не состоять на учете в наркодиспансере и правильно ответить на вопросы врача во время личной беседы. Однако в ноябре 2019 года Минздрав запланировал изменить порядок получения прав и включить в медосмотр тест на алкогольную зависимость.

Источник: https://letolays.ru/kak-vyjavit-alkogolnuju-zavisimost-po-analizu-krovi/

Анализ крови на алкоголизм

Анализ крови на алкогольную зависимость

Злоупотребление алкоголем – одна из ключевых причин низкой продолжительности жизни в России.

На современном этапе развития медицины диагностика алкоголизма проводится методом врачебного опроса и краткого анкетирования, но с каждым годом все большую значимость приобретают лабораторные исследования.

Они позволяют провести количественную оценку алкогольной интоксикации, а также объективно выявлять наличие зависимости.

Цели лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика алкогольной зависимости отображает биохимические механизмы развития заболевания, помогает оценить степень интоксикации, составить прогноз и определить эффективность лечения. Анализ крови на алкоголизм проводится в следующих ситуациях:

  • в рамках профессиональной диспансеризации
  • при возврате водительского удостоверения, изъятого по причине вождения транспорта в нетрезвом состоянии
  • при мониторинге эффективности терапии больных алкоголизмом и контроле рецидивов
  • при диагностике алкогольной зависимости, особенно на ранних стадиях, когда опрос больного неинформативен
  • при снятии пациента с наркологического учета

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Кровь для анализа забирается из вены. Специальная подготовка к процедуре не требуется, но за 8-12 часов до нее нужно воздержаться от приема пищи и любых напитков кроме воды без газа. За 30 минут стоит исключить физическую нагрузку и курение.

Суть лабораторной диагностики заключается в выявлении в крови пациента химических соединений (ферментов, белков, этилового спирта), которые называются маркерами.

По количественному показателю каждого маркера и их соотношению врач определяет продолжительность ремиссии, вероятность алкогольной интоксикации, степень поражения печени и другие особенности здоровья.

Специфический маркер CDT

Карбон-дефицитный трансферрин – наиболее специфичный и информативный маркер хронического алкоголизма. Трансферрин является сывороточным белком, транспортирующим железо. В крови он представлен несколькими изоформами с разным количеством присоединенных кислотных остатков.

При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот.

Их и оценивают как суммарный углевод-дефицитный трансферрин (CDT).

Уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель.”

[attention type=yellow]

Таким образом, анализ крови на CDT – высокоспецифичный метод диагностики злоупотребления спиртными напитками.

[/attention]

Однако для повышения чувствительности диагностики его рекомендуется проводить вместе с исследованием других прямых и непрямых маркеров алкоголизма.

Комплексная диагностика позволяет исключить неалкогольные причины повышения углево-дефицитного трансферрина, такие как беременность, галактоземию, последствия приема гормональных препаратов.

Прямые маркеры

У человека, злоупотребляющего алкоголем, в крови может быть обнаружен этанол и его метаболиты – этилглюкоронид и этилсульфат.

Положительные результаты анализа подтверждают прием алкоголя в течение последних суток.

К недостаткам исследования относятся:

  • быстрое время выведения этилового спирта и продуктов его обмена, из-за чего результат может быть отрицательным уже спустя несколько часов после приема спиртного;
  • невозможность дифференциации разового употребления алкоголя от систематического;
  • невозможность контроля ремиссии и рецидивов у больных хроническим алкоголизмом;
  • отсутствие разницы в результатах при умеренном потреблении и злоупотреблении алкогольными напитками.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Вероятность хронической алкогольной интоксикации оценивается по показателям концентрации непрямых маркеров алкоголизма в крови.

Они отражают характерные для данного заболевания изменения в печени и обменных процессах: указывают на органическое повреждение гепатоцитов, усиленный синтез макросомальных ферментов, повышение уровня холестерина. Недостаток данных анализов – низкая специфичность.

Например, по их результатам невозможно дифференцировать алкогольное поражение печени от инфекционного или аутоиммунного. К непрямым маркерам алкоголизма относятся:

  • аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
  • аланинаминотрансфераза (АлАТ)
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • соотношение АсАТ/АлАТ
  • MCV (средний объем эритроцита)
  • Липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП)

Выводы

Анализ на алкоголизм – комплекс лабораторных исследований крови, нацеленный на определение прямых и непрямых маркеров заболевания. Наиболее специфический показатель хронической алкогольной интоксикации – карбон-дефицитный трансферрин (CDT).

К прямым маркерам относится этанол и его метаболиты, к непрямым – ферменты печени (АсАТ, АлАТ, ГГТ), липопротеины, средний объем эритроцитов.

Комплексная лабораторная диагностика позволяет с высокой точностью диагностировать алкогольную зависимость и определить степень интоксикации организма.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/profilaktika/analiz-krovi-na-alkogolizm

Лабораторные анализы при диагностике и лечении алкоголизма | Клиника НаркоДок, Бибирево

Анализ крови на алкогольную зависимость

Регулярное употребление алкоголя и связанная с этим интоксикация негативно влияют на работу всех органов и систем организма. Одно из последствий такого влияния — изменения показателей крови и мочи.

Они могут указывать на воспаление, дефицит питательных веществ, микроэлементов, обменные и гормональные нарушения.

При лечении алкогольной зависимости лабораторные тесты проводятся для подтверждения диагноза, контроля употребления спиртного, оценки общего состояния здоровья пациента.

Диагностика алкогольной зависимости на ранних стадиях

При хроническом употреблении спиртного активируется ряд биологических маркеров, которые можно оценить при выполнении развернутого биохимического анализа крови.

Алкогольдегидрогеназа. Фермент, который участвует в метаболизме этанола и является специфическим для гепатоцитов. Если он обнаруживается в сыворотке крови, это указывает на поражение печени.

АДГ — маркер, значимый только на начальном этапе зависимости. При частом употреблении алкоголя в больших количествах его активность снижается.

Вместе с АДГ оценивается активность фермента АльДГ (участвует в расщеплении этанола), общая работа этанолокисляющей системы.

ХЛВП. Повышение уровня холестерина может указывать на нарушения обмена веществ, связанные с регулярным употреблением спиртного. Рост содержания жиров связывают с нарушением их обмена в тканях печени. Он может указывать на ее ожирение, перерождение тканей.

Ухудшение общих показателей крови. Ранние стадии зависимости могут сопровождаться макроцитарной анемией (ее провоцирует поражение печени и нарушения усвоения фолиевой кислоты).

магния, калия, цинка, фосфора снижается. Может повышаться уровень железа, развиваться гемахроматоз.

Его связывают с всасыванием железа напрямую из ЖКТ и нарушениями обмена из-за повреждения эритроцитов.

Показатели крови при хроническом алкоголизме

Если человек употребляет алкоголь часто и в больших количествах, биохимия крови продолжает изменяться.

Рост уровня гамма-ГТ. Критическим порогом считается содержание больше 40 Ед/л. Оно свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной железы и печени и требует дифференцированной диагностики, чтобы исключить вирусное или паразитарное поражение.

Концентрация АСТ и АЛТ. Это — тоже ферменты печени, высокое содержание которых в сыворотке крови обнаруживается при повреждении гепатоцитов. При редком употреблении спиртного показатели АСТ и АЛТ нормализуются за несколько дней после последней интоксикации. Если человек пьет постоянно, показатели становятся хронически повышенными.

CDT. Анализ позволяет выявлять постоянное употребление алкоголя в объеме, соответствующем более 60 мл этанола в сутки. Он оценивает содержание трансферрина в сыворотке крови. Это — белок, который обеспечивает транспорт железа. Его содержание в крови возрастает при регулярном поступлении этанола. При однократном, разовом употреблении спиртного показатель не меняется.

СКОЭ. Анализ определяет размеры эритроцитов. Повышенные значения указывают на систематическое поступление в кровь этанола, на дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, на другие отклонения. СКОЭ нормализуется после отказа от алкоголя. Чувствительность теста для пациентов с хронической зависимостью достигает 90%.

ВИЧ и гепатиты. Определение иммунного статуса обязательно выполняется для всех пациентов в группе риска. Лабораторная диагностика гепатита нужна для более точной оценки состояния печени, выявления причин ее поражения.

Гормональный фон. Дополнительно может определяться уровень пролактина и тестостерона. Он меняется при хроническом алкоголизме.

При диагностике алкогольной зависимости учитывают, что на показатели крови и мочи могут влиять сопутствующие соматические патологии: появившиеся на фоне регулярного употребления спиртного хронические заболевания, нарушения в работе иммунной, эндокринной системы. Развернутая лабораторная диагностика проводится, чтобы получить точную информацию о состоянии здоровья пациента, назначить безопасное лечение, исключить возможные осложнения и улучшить самочувствие при реабилитации.

Тесты на содержание алкоголя

Проводятся, чтобы определить, как долго пациент воздерживался от употребления алкоголя. Анализ необходим при:

  • подготовке к кодированию для контроля самостоятельного отказа от употребления спиртного (пациент должен выдержать 5-7 суток для полного вывода этанола из крови);
  • промежуточном контроле результатов лечения, если есть высокий риск срыва.

Для экспресс-диагностики может использоваться тонкослойная хроматография. Она определяет концентрацию этилового спирта в биологических жидкостях (венозная кровь, моча), позволяет подтвердить факт недавнего употребления алкоголя (в пределах от 12 часов у здоровых людей и до 10 суток у зависимых пациентов). В других случаях применяют оценку АСТ, АЛТ или развернутые скрининговые исследования.

Врачи медицинского центра «НаркоДок» используют методы лабораторной диагностики, чтобы определять стадию зависимости, контролировать динамику лечения, оценивать выраженность абстиненции, обеспечивать безопасное проведение медикаментозной кодировки.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Источник: https://shansclinic.ru/inform/med-uslugi/analizy/

Цели и порядок проведения теста на алкогольную зависимость

Анализ крови на алкогольную зависимость

Существует несколько анализов, показывающих содержание алкоголя в крови. Их чаще всего используют в случае дорожно-транспортных происшествий или при подготовке к оперативному вмешательству. Но не так давно появился еще один тест, который позволяет выявить склонность к алкоголизму.

Он позволяет оценить количество регулярно потребляемого алкоголя и на основании результата сделать вывод об отсутствии или наличии алкогольной зависимости.

Правила забора биоматериала для проведения исследования

Прохождения теста на алкоголизм требует четкого соблюдения технологии. Любое отступление от правил может привести к получению недостоверных результатов исследования. Забор крови на СДТ производится по следующим нормам:

  • лаборант должен работать только в стерильных перчатках;
  • кровь берут исключительно из вены;
  • место забора биоматериала можно обрабатывать только средствами, не содержащими спирт;
  • для анализа используют две стерильные пробирки (для пробы и контроля), которые после запечатывают и в специальном контейнере отправляют в лабораторию.

Анализ крови на алкоголь можно сдавать в наркодиспансере, специализированной лаборатории или сертифицированном коммерческом медицинском центре.

Определение злоупотребления спиртным с помощью CDT

Основным фактором риска развития алкогольной зависимости является частота и количество потребляемого алкоголя. Объективная оценка этих факторов позволяет определить наличие или отсутствие алкоголизма и степень тяжести заболевания. Для этого и проводится анализ CDT на алкоголь.

У тех, кто пьет спиртное нечасто умеренными дозами уровень CDT находится в пределах нормы. Регулярное употребление алкоголя повышает показатель. Учитывая, что для распада маркеров СДТ требуется не меньше 2-2,5 недель, для того чтобы результат анализа был отрицательным необходимо в течение как минимум 15 дней не употреблять алкоголь, на что хронический алкоголик вряд ли способен.

Полный отказ от алкоголя для достоверного теста

Наиболее подходящий метод тестирования – капиллярный электрофорез. Этот способ позволяет не только оценить уровень сывороточного белка (СДТ), но и диагностировать возможные болезни ЖКТ, почек и печени, развивающимися в том числе из-за хронического употребления спиртного.

В силу физиологических особенностей женского организма, для представительниц прекрасного пола результаты теста на алкоголизм чуть менее достоверны, чем для мужчин.

Расшифровка и причины высокого CDT

Расшифровка анализа СДТ довольно проста.

Если биохимический анализ показал, что уровень карбогидрат-дефицитноготрансферрина в крови менее 1,3% — это нормальный показатель, указывающий на то, что пациент не страдает от хронической алкозависимости.

Показатель выше 1,6% — говорит о наличие заболевания. Если же результат анализа находится между этими двумя значениями, то он попадает в так называемую «серую зону», а значит тест нужно повторить через 3 недели.

Причинами высокого CDT могут стать:

  • употребление алкогольных напитков в течение как минимум двух недель в количестве аналогичном 60 и более миллилитрам чистого этанола;
  • врожденные нарушения ферментативного гликозирования в сыворотке крови.

Может ли быть ложным положительный результат анализа крови на CDT?

Точность теста СДТ на алкоголь составляет чуть более 90%. Если анализ проводится на современном высокоточном оборудовании с соблюдением всех норм, то вероятность ошибки минимальна. И все же существует шанс получить ложноположительный результат теста. Это может быть вызвано рядом причин:

  • беременность;
  • применение гормональных препаратов;
  • наследственное нарушение метаболизма галактозы;
  • некоторые тяжелые заболевания печени (хронический гепатит, первичный билиарный цирроз, клеточная карцинома).

А вот малокровие не сказывается на эффективности анализа, потому что содержание CDT определяется не в абсолютной величине, а в процентах от общего количества трансферрина.

Специалисты не рекомендуют назначать алкоголикам только анализ крови на CDT, несмотря на его довольно высокую точность. Для более ясной картины желательно дополнить это исследование другими анализами.

Заключение

Тесты на алкогольную зависимость позволяют выявить зависимость еще на стадии формирования. Ранняя диагностика помогает человеку легче изменить образ жизни и отношение к спиртному, тем самым значительно уменьшив риск развития такого тяжелого заболевания как хронический алкоголизм.

Источник: https://zdorovnet.ru/diagnostika/test-na-alkogolnuyu-zavisimost.html

Анализ крови на алкоголь СДТ или CDT

Анализ крови на алкогольную зависимость

Доброго времени дня! Очень много читателей блога https://moy-narcolog.ru спрашивают меня о новой методике диагностического тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем.

Речь идет об анализе крови на CDT — это определение фракции трансферрина (диагностика злоупотребления алкоголем).

Что из себя представляет этот тест на хронический алкоголизм? Действительно, возможно ли диагностировать хроническое злоупотребление алкоголем посредством качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) методом капиллярного электрофореза?

В регионе, где работаю я, анализ крови на хронический алкоголизм стали делать совсем недавно. Небольшой опыт у меня уже есть.

Новые приказы требуют определение CDT во многих случаях:

  • у наркологических больных, состоящих на учете, каждые три месяца ;
  • при обследовании во время медосмотра для получения водительской справки:
  • для ношения оружия;
  • допуска к работе с наркотическими веществами.

Дело в том, что обследование это очень дорогое (по информации моих читателей от 3,5 до 6 тысячи рублей), оборудование для определения CDT, наборы реагентов и расходных материалов стоят миллионы рублей. Не в каждом регионе в бюджете найдутся такие деньги.

Но, судя по вашим вопросам, методом качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) для тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем в России начали широко пользоваться. Как правило, используются автоматические капиллярные системы Minicap или Capillarys производства Sebia и наборы реагентов к ним. Разберемся вместе?

Что это за метод – анализ крови на алкоголизм?

Наркологи утверждают, что маркер CDT позволяет на ранней стадии выявить хронический алкоголизм, включая формы скрытого или латентного алкоголизма, дифференцировать его от умеренного или эпизодического употребления алкоголя. Кроме того, он обеспечивает мониторинг эффективности проводимой терапии посредством объективного отражения ремиссии или возникновения срыва.

Для этого проводится лабораторное тестирование (скрининг) сыворотки крови для выявления и количественной оценки маркера хронического злоупотребления алкоголем – карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT).

Анализ карбогидрат-дефицитного трансферрина позволяет выявить употребление высоких доз алкоголя, эквивалентных 50 – 80 г (0,6 л вина, или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) и более абсолютного этилового спирта в день, на протяжении недели и более.

Биологический маркер CDT является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки.

В каких случаях использовать определение cdt в сыворотке крови?

При постановке на учет больных алкоголизмом очень важно лабораторное подтверждение факта хронического употребления алкоголя (положительный результат CDT теста).

Для объективизации контроля ремиссии больного алкоголизмом и принятия решения о снятии его с учета необходимо подтверждение отсутствия фактов приема алкоголя на протяжении длительного периода времени. Стойкость ремиссии подтверждается в случае получения отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного учета.

Обследование на предмет хронического злоупотребления алкоголем имеет большое значение для работников, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенным риском для окружающих.

[attention type=red]

Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи Алкометров малоэффективно, так как обследуемый всегда может подготовиться к плановому обследованию у нарколога.

[/attention]

Определение уровня CDT, наоборот, является более эффективным средством оценки хронического злоупотребления алкоголем, так как период полураспада маркера составляет не менее 14 — 17 дней.

Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT алкоголь нельзя принимать минимум две недели! Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя. Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирама) не вызывает изменений в результате данного анализа.

Очень важно использование этого метода в подростковой наркологии. Ведь на ранних стадиях развития алкогольной зависимости ее практически невозможно диагностировать при помощи клинических признаков.

Выявление же повышенного уровня CDT позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить факт хронического злоупотребления, в том числе на стадии продрома, когда клинические проявления алкоголизма еще полностью отсутствуют, а эффективность лечебно-профилактических мероприятий максимальна.

Как проводится процедура анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDT)?

Кровь отбирается из поверхностной вены в пластиковую одноразовую пробирку с плотно завинчивающейся крышкой без антикоагулянтов. Не допускается использование пробирок с ЭДТА или цитратом. Объем образца достаточный для исследования составляет 2-4 мл. К анализу допускается сыворотка при хранении ее в условиях холодильника при температуре 2- 8°C не более 10 дней.

Данное исследование более специфично для мужчин, чем для женщин. Не рекомендуется проведение анализа у женщин в период менструации и во время беременности, а также у лиц с тяжелыми хроническими поражениями печени (цирроз, карцинома, активный хронический гепатит).

[attention type=green]

Важно! В случае несогласия освидетельствуемого с положительным результатом исследования, а также в случае получения положительного результата, количественные значения которого соответствуют «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), следует назначить повторное исследование со свежим образцом сыворотки через 3-4 недели.

[/attention]

По результатам анализа врачом психиатром-наркологом оформляется «Заключение медицинского учреждения о прохождении обследования на предмет хронического злоупотребления алкоголем».

Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT?

Важно, что Протокол исследования должен обязательно содержать графическую кривую с изображением профилей изоформ трансферрина.

Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным.

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Значение CDT < 1,3 %  расценивают как отрицательный результат.

При получении значений в диапазоне 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование спустя 3-4 недели с использованием образца свежей сыворотки от этого же пациента.

Может ли быть «ложно-положительный» результат анализа крови на CDT?

Да, это возможно при следующих заболеваниях:

  1. CDG синдром – редкое наследственное нарушение.
  2. Первичный билиарный цирроз.
  3. Активный хронический гепатит.
  4. Клеточная карцинома печени.
  5. Высокий дефицит железа (анемия).
  6. Гемохроматоз, особенно в период интенсивного истощения железа.
  7. Трансплантация поджелудочной железы и почки.

Анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT), конечно, имеет право быть. Он специфичен и информативен. Наверное, за ним будущее. А пока жду мнения своих коллег о данном методе диагностики хронического злоупотребления алкоголем и, разумеется, ваших вопросов!

Вам могут быть интересны эти статьи моего блога:

На основе материалов Методических рекомендаций Государственного учреждения здравоохранения
«МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НАРКОЛОГИИ» ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 2011 года.

Источник: https://moy-narcolog.ru/analiz-krovi-na-alkogol-sdt-cdt/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: